關(guān)于“2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核:異位妊娠的辨證論治”,相信很多中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)人員都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

異位妊娠的辨證論治

本病辨證治療的重點(diǎn)是隨著病情的發(fā)展,動(dòng)態(tài)觀察治療,并在有輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備的條件下進(jìn)行服藥。

1.未破損期  指輸卵管妊娠尚未破損者。

主要證候:停經(jīng)后可有早孕反應(yīng),或下腹一側(cè)有隱痛,雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊,有壓痛,尿妊娠試驗(yàn)為陽性,脈弦滑。

治法:活血化瘀,消癥殺胚。

方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

2.已破損期  指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者。臨床有休克型、不穩(wěn)定型及包塊型。

(1)休克型

主要證候:突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,有時(shí)煩躁不安,脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力,并有腹部及婦科檢查的體征。

治法:益氣固脫,活血祛瘀。

方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。

(2)不穩(wěn)定型

主要證候:腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕,可觸及界線不清的包塊,兼有少量陰道流血,血壓平穩(wěn),脈細(xì)緩。

治法:活血祛瘀,佐以益氣。

方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方。

(3)包塊型

主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細(xì)澀。

治法:活血祛瘀消癥。

方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。

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