脂瘤的概念/脂瘤的臨床表現(xiàn)、脂瘤的治療——中醫(yī)師承考試考點(diǎn)

2020-12-01 17:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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脂瘤

要點(diǎn)　脂瘤的概念

脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁積而形成的囊腫，又稱粉瘤。其臨床特點(diǎn)是皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊，中央有粗大毛孔，可擠出有臭味的粉渣樣物。脂瘤并非體表腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。

要點(diǎn)　脂瘤的臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于青春期。多見于頭面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺豐富的部位，生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，邊界清楚，與皮膚無(wú)黏連，表皮緊張，中央導(dǎo)管開口處呈青黑色小孔，擠壓后可有粉渣樣內(nèi)容物溢出，有臭味。脂瘤染毒后可有局部紅腫、增大、疼痛，破潰流膿等。

要點(diǎn)　脂瘤的治療

辨證論治

內(nèi)治

痰氣凝結(jié)

證候：脂瘤表皮中央有黑點(diǎn)；伴咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞悶，情志抑郁，急躁易怒；舌淡，苔膩，脈滑。

治法：理氣化痰散結(jié)。

方藥：二陳湯合四七湯加減。

痰濕化熱

證候：瘤體紅腫、灼熱、疼痛，甚至跳痛化膿；伴發(fā)熱，惡寒，頭痛，尿黃；舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清熱化濕，和營(yíng)解毒。

方藥：龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

外治

脂瘤染毒而未成膿者，予金黃膏、玉露膏外敷。

脂瘤染毒成膿者，予十字切開引流，清除皮脂、膿液后，用棉球蘸七三丹填塞腔內(nèi)，待囊壁被腐蝕脫落后，再予生肌散生肌收口，以免復(fù)發(fā)。

其他療法

將脂瘤完整手術(shù)切除，是最有效、最根本的治療方法。

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