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2022年傳統(tǒng)師承/確有專長考核知識點——中醫(yī)外科學(xué):白疕的辨證論治

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辨證論治

1.血熱內(nèi)蘊證

主癥:皮疹多呈點滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之血露,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,大便干燥,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒消斑。

方藥:犀角地黃湯加減。常用水牛角、丹皮、赤芍、生地黃、連翹、蟬衣等。

2.血虛風(fēng)燥證

主癥:病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢,伴口咽干燥,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細。

治法:養(yǎng)血滋陰,潤膚息風(fēng)。

方藥:當歸飲子加減。常用當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草等。

3.氣血瘀滯證

主癥:皮損反復(fù)不愈,皮疹多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色暗紅,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點、瘀斑,脈澀或細緩。

治法:活血化瘀,解毒通絡(luò)。

方藥:桃紅四物湯加減。常用桃仁、紅花、當歸、芍藥、川芎、生地黃、甘草等。

4.濕毒蘊阻證

主癥:皮損多發(fā)生在腋窩、腹股溝等皺褶部位,紅斑糜爛,痂屑黏厚,瘙癢劇烈,或掌跖紅斑、膿皰、脫皮,或伴關(guān)節(jié)酸痛、腫脹,下肢沉重,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。

治法:清利濕熱,解毒通絡(luò)。

方藥:萆薢滲濕湯加減。常用萆薢、薏苡仁、黃柏、茯茶、丹皮、澤瀉、滑石、通草等。

5.火毒熾盛證

主癥:全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛,大量脫皮,或有密集小膿皰,伴壯熱口渴,頭痛畏寒,大便干燥,小便黃赤,舌紅絳,荅黃膩,脈弦滑數(shù)。

治法:清熱瀉火,涼血解毒。

方藥:清瘟敗毒飲加減。常用生石膏、生地黃、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮等。

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