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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情很多考生都是第一次參加醫(yī)師資格考試,想知道復(fù)習(xí)考試中有哪些需要注意的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
第一站考試:
1、考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?/p>
2、考試方法:紙筆考試
第二站考試:
1、考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。
2、考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
第三站考試:
1、考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。
2、考試方法:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。
分?jǐn)?shù)分布
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了實(shí)踐技能考試大綱,點(diǎn)擊查看>>還對(duì)2021年實(shí)踐技能考試教材和2020年實(shí)踐技能考試教材進(jìn)行了對(duì)比,點(diǎn)擊查看實(shí)踐技能內(nèi)容變化>>
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
第二站
1.中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。
2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。
3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。
望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。
4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。
2.中醫(yī)操作:試述肩周炎上肢抖法的操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
肩周炎上肢抖法:受術(shù)者取坐位或站立位,肩臂部放松。術(shù)者站在其前外側(cè),身體略為前俯。用雙手握住其腕部,慢慢將被抖動(dòng)的上肢向前外方抬起至60°左右,然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度上下抖動(dòng),使抖動(dòng)所產(chǎn)生的抖動(dòng)波波浪般地傳遞到肩部。或術(shù)者以一手按其肩部,另一手握住其腕部,做連續(xù)不斷地小幅度上下抖動(dòng),抖動(dòng)中可結(jié)合被操作肩關(guān)節(jié)的前后方向活動(dòng)。此法又稱上肢提抖法。
[注意事項(xiàng)]
1.操作時(shí)不可屏氣。
2.受術(shù)者肩、肘、腕有習(xí)慣性脫位者禁用。
3.受術(shù)者腰部疼痛較重,活動(dòng)受限,肌肉不能放松者禁用。
3、病史采集:李某,女,30歲,惡寒發(fā)熱,咳嗽2天。
答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容。(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問(wèn)診:
現(xiàn)病史
1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)
2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。
3.診療經(jīng)過(guò):是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過(guò),效果。
4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化
相關(guān)病史
1.既往病史、其他有關(guān)病史。
2.傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。
3.煙酒嗜好等。
4.家族史。
5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問(wèn)。
6.根據(jù)具體疾病詢問(wèn)相關(guān)病史
4、中醫(yī)答辨:試述彎針的處理(5分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
彎針是指針柄改變了進(jìn)針時(shí)或刺入腧穴時(shí)的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)以及出針時(shí)均感到十分困難,患者感到疼痛。
處理要點(diǎn):
1.出現(xiàn)彎針后,不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。
2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應(yīng)慢慢將針起出。②若彎曲角度過(guò)大,應(yīng)輕微搖動(dòng)針體,并順著針柄傾斜的方向?qū)⑨樛顺?。③若針體發(fā)生多個(gè)彎曲,應(yīng)根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)到原來(lái)體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。
第三站
1.體格檢查:試述檢查腹壁反射的操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
操作步驟:
1.報(bào)告考官考生抽到的是腹壁反射的內(nèi)容。
2.向被檢查者說(shuō)明要做腹壁反射的檢查,讓被檢查者放松,并完成洗手動(dòng)作。
3.讓被檢查者屈膝,上衣解開(kāi),用鈍頭物分別沿肋緣下(胸髓7——8節(jié))、肚臍水平(胸髓9——10節(jié))、腹股溝上(胸髓11——12節(jié))水平由外向內(nèi)劃兩側(cè)腹壁皮膚(即上、中、下腹壁反射),正常反應(yīng)為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報(bào)告考官當(dāng)用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時(shí)可見(jiàn)腹壁收縮,屬正常反應(yīng),考生操作完畢。
注意事項(xiàng):
1.讓被檢者完全放松。
2.兩側(cè)對(duì)稱做。
3.肋緣下對(duì)應(yīng)的是T7——T8、臍水平對(duì)應(yīng)的是T9——T10、腹股溝上對(duì)應(yīng)的是T11——T12神經(jīng)節(jié)。
2.西醫(yī)操作:試述胸腰椎急性損傷的處理(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
胸腰椎損傷的搬運(yùn)
1.在搬動(dòng)時(shí),盡可能減少不必要的活動(dòng),以免引起或加重脊髓損傷。
2.搬運(yùn)一般需要由三人或四人共同完成,可求助于現(xiàn)場(chǎng)的成年目擊者。進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)一人蹲在傷者的頭頂側(cè),負(fù)責(zé)托下頜和枕部,并沿脊柱縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,與軀干長(zhǎng)軸呈一條直線,其他三人分別蹲在傷者的右側(cè)胸部、右側(cè)腰臀部及右下肢旁,由頭側(cè)的搬運(yùn)者發(fā)出口令,四人動(dòng)作協(xié)調(diào)一致并保持脊柱平直,將傷者平抬平放至硬質(zhì)擔(dān)架(或木板)上。
3.分別在胸部、腰部及下肢處用固定帶將傷者捆綁在硬質(zhì)擔(dān)架(或木板)上,保持脊柱伸直位。
【注意事項(xiàng)】
1.禁止用軟擔(dān)架、被單或一人抬肩的方式搬運(yùn)。
2.搬運(yùn)過(guò)程中始終保持脊柱伸直位,嚴(yán)禁脊椎發(fā)生彎曲或移動(dòng)。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,需密切注意觀察傷者的生命體征和病情的變化,一旦發(fā)生心臟呼吸驟停,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密注意對(duì)傷處的保護(hù),防止加重?fù)p傷引起不良后果。
3.試述腎病綜合征的診斷要點(diǎn)。(5分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。
(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L)。
(3)高度水腫。
(4)高膽固醇血癥(>5.7mmol/L)。
(5)以上(1)(2)項(xiàng)是診斷所必需。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試教材由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版發(fā)行,建議考生購(gòu)買官方指定教材,不要買某些機(jī)構(gòu)出版的考點(diǎn)匯總,非官方,容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,沒(méi)有保障。本來(lái)記住考點(diǎn)就很不容易了,如果好不容易記住了結(jié)果記住的考點(diǎn)還是錯(cuò)的,實(shí)慘。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試教材如圖:
如果你以為知道了以上幾件事就是“神裝”了嗎?ON!ON!ON!你只是有了一個(gè)“疾跑技能”,想要攻破實(shí)踐技能考試這個(gè)“水晶”還需要“buff加成”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能特色班就是你的“紅藍(lán)buff”。
班次 | 課時(shí)(預(yù)計(jì)) | 特點(diǎn) |
理論精講 | 31小時(shí) | 考察考生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的綜合理解與分析,考試主要涉及病案分析、病史采集、臨床問(wèn)題答辯、輔助檢查結(jié)果判讀分析等內(nèi)容。 |
實(shí)操精講 | 12小時(shí) | 考察臨床綜合實(shí)踐操作能力及心理素質(zhì)應(yīng)變能力,考試主要涉及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、中醫(yī)基本操作、體格檢查、西醫(yī)基本操作等內(nèi)容。 |
??贾v解 | 1小時(shí) | 采用模擬演練的教學(xué)模式,指導(dǎo)考生進(jìn)行第二、三站真實(shí)模擬演練,幫助考生了解各站考試流程,掌握試題類型。 |
應(yīng)試技巧 | 1小時(shí) | 講解醫(yī)師實(shí)踐技能考場(chǎng)注意事項(xiàng)及應(yīng)試技巧,幫助考生提前熟悉考試場(chǎng)景,提升考場(chǎng)應(yīng)試能力。 |
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病案分析 | 中醫(yī)操作 | 西醫(yī)疾病 |
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