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(全)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)時(shí)間及考試經(jīng)驗(yàn)!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)時(shí)間及考試經(jīng)驗(yàn),希望能夠幫助大家順利通過(guò)考試,如有疑問(wèn)請(qǐng)到醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答疑板進(jìn)行提問(wèn)。

一、第一站站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

需要應(yīng)對(duì)大綱共57個(gè)病種的考核,而實(shí)際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個(gè)骨關(guān)節(jié)疾病。

備考時(shí)間:20天左右,反復(fù)學(xué)習(xí),反復(fù)演練,查缺補(bǔ)漏。

二、第二站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分

備考時(shí)間:考前一周到10天,反復(fù)演練即可,能快速上手。

根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)通知,2018年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,繼續(xù)使用圖片題

今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將進(jìn)一步模擬中醫(yī)臨床診療模式,加強(qiáng)中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核,注重操作流程的完整性與流暢度,體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化,如第一次引入圖片等。

樣題:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)

3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)

望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

三、第三站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容

第三站無(wú)需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒(méi)必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間。

樣題:

題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)

答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容。

答案與評(píng)分要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史詢問(wèn)內(nèi)容(7分)

(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。

(2)咳嗽的特點(diǎn),有無(wú)咳痰不爽。

(3)有無(wú)寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無(wú)口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。

(4)飲食、二便有無(wú)變化。

(5)是否還有其他不適。

(6)診治經(jīng)過(guò)如何。

(二)相關(guān)病史詢問(wèn)內(nèi)容(2分)

(1)上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作史。

(2)有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。

(3)家庭成員有無(wú)類似病史。

問(wèn)診完整性1分

2.中醫(yī)答辯樣題

治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?

評(píng)分要點(diǎn):5分標(biāo)準(zhǔn)答案

1.太陽(yáng)頭痛,選羌活、蔓荊子;

2.少陽(yáng)頭痛,選川芎、柴胡;

3.陽(yáng)明頭痛,選白芷、葛根;

4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;

5.少陰頭痛,選細(xì)辛;

6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。

3.雙重診斷樣題

田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。

查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對(duì)稱性,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。

作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案與評(píng)分要點(diǎn)

中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)

痰瘀痹阻證(2分)

西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)

要求完整的診斷,不完整者,按評(píng)分要點(diǎn)扣分

4.臨床判讀

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

室性(2分)期前收縮(過(guò)早搏動(dòng))(3分)

技能過(guò)關(guān)技巧

1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認(rèn)識(shí)技能重要性,杜絕僥幸。

2.考場(chǎng)上大方得體——外科操作及針灸。

3.把握好技能的復(fù)習(xí)時(shí)間。

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