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【病例分析樣題】
患者,男,34歲,已婚,教師。2016年8月21日初診。
2天前因外出受涼,出現(xiàn)發(fā)熱、惡風鼻塞、流涕、咳嗽,自行服用感冒藥、止咳化痰藥物, 癥狀不減?,F(xiàn)癥:咳嗽頻劇,氣粗,痰多黃稠,咳吐不爽,口干,伴惡風、鼻塞、流黃涕、頭痛身楚,舌苔薄黃,脈浮滑。
【答題要求】
(1)請在答題紙上完成辨證論治。
【答案解析】
中醫(yī)疾病診斷:咳嗽。
中醫(yī)證候診斷:外感咳嗽-風熱犯肺證。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):以咳嗽為主癥,診斷為咳嗽。因感受外邪所致,病程短,故為外感咳嗽。咳嗽頻劇,氣粗,痰多黃稠,咳吐不爽,口干,伴惡風、鼻塞、流黃涕、頭痛身楚,舌苔薄黃,脈浮滑,辨證為外感咳嗽之風熱犯肺證。因寒溫失宜,風熱犯肺, 肺失肅降而引發(fā)本病。
中醫(yī)治法:疏風清熱,宣肺止咳。
方劑:桑菊飲加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
桑葉 15g,菊花 10g,連翹 10g,杏仁 10g,浙貝母 6g,牛蒡子10g,桔梗 6g,蘆根 15g,甘草 3g,薄荷 6g.
煎服法:2劑,水煎服。每日 1 劑,早晚分服。
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