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詳情已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點:眼球運動”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:
眼球
檢查時注意眼球的外形和運動。
(1)眼球突出
雙側(cè)眼球突出見于甲狀腺功能亢進癥;單側(cè)眼球突出,多見于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變,偶見于顱內(nèi)病變。
(2)眼球凹陷
雙側(cè)眼球凹陷見于重度脫水,老年人由于眶內(nèi)脂肪萎縮而有雙側(cè)眼球后退;單側(cè)眼球凹陷見于Homer綜合征和眶尖骨折。
(3)眼球運動
醫(yī)師左手置于被檢查者頭頂并固定頭部,使頭部不能隨眼轉(zhuǎn)動,右手指尖(或棉簽)放在被檢查者眼前30-40cm處,囑被檢查者兩眼隨醫(yī)師右手指尖的移動方向運動。一般按被檢查者的左側(cè)→左上→左下,右側(cè)→右上→右下,共6個方向進行,注意眼球運動幅度、靈活性、持久性,兩眼是否同步,并詢問病人有無復(fù)視出現(xiàn)。眼球運動受動眼神經(jīng)(Ⅲ)、滑車神經(jīng)(Ⅳ)和展神經(jīng)(Ⅵ)支配,這些神經(jīng)麻痹時,會引起眼球運動障礙,并伴有復(fù)視。囑被檢查者眼球隨醫(yī)師手指所示方向(水平或垂直)運動數(shù)次,觀察是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的往返運動。雙側(cè)眼球出現(xiàn)一系列快速水平或垂直的往返運動,稱為眼球震顫。運動方向以水平方向多見,垂直和旋轉(zhuǎn)方向很少見。自發(fā)的眼球震顫見于耳源性眩暈及小腦疾患等。
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