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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬上就要到了,很多考生都在緊張地備考當(dāng)中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試2021筆試二模第二單元(91-105)”,學(xué)練結(jié)合,效果更好。
91.人體試驗(yàn)中誰的為利益第一位
A.實(shí)驗(yàn)室利益
B.醫(yī)院利益
C.受試者利益
D.醫(yī)學(xué)利益
E.醫(yī)生利益
92.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來活動(dòng)持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是
A.胃食管反流
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)痛
D.急性心肌梗死
E.膽絞痛
93.患者慢性肝炎病史5年,近1個(gè)月來病情惡化,為早期診斷肝硬化,最有價(jià)值的檢查是
A.X線檢查
B.放射性核素檢查
C.肝活檢
D.B超檢查
E.AFP檢查
94.患者胃潰瘍病史12年,因上腹痛、嘔吐、消瘦就診,經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌,治療最好的方法是
A.免疫療法
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.化療
95.患者十二指腸潰瘍病史7年,飲酒后突發(fā)上腹劇痛,查體呈板狀腹,擬診為急性穿孔,確診最重要的檢查是
A.糞便隱血試驗(yàn)
B.腹腔穿刺
C.腹部X線透視
D.鋇餐透視
E.血常規(guī)
96.某女性患者,32歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,其診斷可能是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎
97.女性,29歲,因月經(jīng)量多2年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),擬診斷為缺鐵性貧血,可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是
A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%
B.FEP>4.5μg/gHb
C.血清鐵蛋白<12μg/L
D.總鐵結(jié)合力>64.4μmmol/L
E.血清鐵<8.9μmmol/L
98.男性,35歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當(dāng)時(shí)無癥狀,未予重視,平時(shí)也不注意飲食控制。一天前去海邊游玩,吃較多海鮮,并大量飲酒,晨起感覺右跖趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是
A.痛風(fēng)
C.糖尿病足
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.足部細(xì)菌性感染
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99.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月,病情基本控制,藥物減量后進(jìn)入維持階段,維持期時(shí)間一般是
A.6個(gè)月
B.18~24個(gè)月
C.1個(gè)月
D.2個(gè)月
E.3個(gè)月
100.患者男性,60歲,由于情緒激動(dòng),突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,診斷為腦出血,其最主要的病因是
B.血液病
C.動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.腦動(dòng)脈炎
101.患者男性,60歲,由于情緒激動(dòng),突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,擬診斷為腦出血,首選檢查方法是
A.頭顱CT
B.腦脊液檢查
C.腦血管造影
D.凝血功能
E.血常規(guī)
102.女,63歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血栓形成
A3/A4
(103~105題共用題干)
患者,男,40歲。乙肝肝硬化病史10年,近2個(gè)月右上腹疼痛伴消瘦。查體:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽性。HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。
103.最可能的診斷是
A.肝硬化
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.肝囊腫
104.最適合的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.AFP
B.γ-GT
C.血培養(yǎng)
D.轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)
E.血清膽紅素測(cè)定
105.對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢査
E.肝組織活檢
答案解析:
90.【正確答案】A
【答案解析】臨終關(guān)懷的道德要求
1.尊重患者的人格、權(quán)利。
2.照護(hù)為主,緩解患者的疼痛。
3.給患者以心理支持。
4.給患者家屬以安慰。
本題知識(shí)點(diǎn):臨床診療的道德要求
91.【正確答案】C
【答案解析】人體試驗(yàn)必須以維護(hù)病人利益為前提,不能只顧及醫(yī)學(xué)研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一,醫(yī)學(xué)利益第二?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)研究的道德要求
92.【正確答案】B
【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點(diǎn)就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn),所以可以比較確定的診斷為心絞痛。
本題知識(shí)點(diǎn):心絞痛-發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)
93.【正確答案】C
【答案解析】肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。
本題知識(shí)點(diǎn):肝硬化-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
94.【正確答案】C
【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。
本題知識(shí)點(diǎn):胃癌-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
95.【正確答案】C
【答案解析】腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷穿孔的重要依據(jù)。
本題知識(shí)點(diǎn):消化性潰瘍-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
96.【正確答案】D
【答案解析】急性腎盂腎炎的診斷:常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和/或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征,同時(shí)具有膀胱刺激征,伴有:尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型。
本題知識(shí)點(diǎn):尿路感染-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
97.【正確答案】C
【答案解析】血清鐵蛋白
本題知識(shí)點(diǎn):缺鐵性貧血-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
98.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)患者大量飲酒和飲食海鮮史,并出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛的特征性關(guān)節(jié)病變,目前考慮最可能的診斷是痛風(fēng)〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
本題知識(shí)點(diǎn):高尿酸血癥與痛風(fēng)-診斷與鑒別診斷、病情評(píng)估、治療與預(yù)防
99.【正確答案】B
【答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物(如:甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18~24個(gè)月可以停藥。
本題知識(shí)點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
100.【正確答案】A
【答案解析】腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。
本題知識(shí)點(diǎn):腦出血-病因及臨床表現(xiàn)
101.【正確答案】A
【答案解析】診斷腦出血,首選的檢查為:CT檢查。(聯(lián)系記憶:蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查,首選也是:CT檢查。
本題知識(shí)點(diǎn):腦出血-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
102.【正確答案】E
【答案解析】腦血栓形成①中年以上,有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等病史,常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。②靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀,并持續(xù)24小時(shí)以上。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。③意識(shí)常清楚或輕度障礙,多無腦膜刺激征。④腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍,并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。
本題知識(shí)點(diǎn):腦梗死-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治
三、A3/A4
(103~105題共用題干)
103.【正確答案】D
【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難,但已屬晚期。凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大,應(yīng)做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查,進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷肝癌:①具有兩種典型影像學(xué)(超聲、增強(qiáng)CT、MRI或選擇性肝動(dòng)脈造影)表現(xiàn),病灶>2cm。②一項(xiàng)典型的影響學(xué)表現(xiàn),病灶>2cm,AFP>400μg/L。③肝臟活檢陽性。
本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性肝癌-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
104.【正確答案】A
【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。
本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性肝癌-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
105.【正確答案】E
【答案解析】肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。
本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性肝癌-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療
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