中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：固澀劑的趣味歌訣”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.固表止汗

牡蠣散

組成：黃芪、麻黃根、煅牡蠣、小麥。

方歌：牡蠣散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜。

功用：斂陰止汗，益氣固表。

主治：自汗、盜汗證。

2.斂肺止咳

九仙散

組成：人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅、貝母、罌粟殼。

方歌：九仙散中罌粟君，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使，斂肺止咳益氣陰。

功用：斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰。

主治：久咳傷肺，氣陰兩傷證。

3.澀腸固脫

（1）真人養(yǎng)臟湯

組成：人參、當(dāng)歸、白術(shù)、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍藥、木香、訶子、罌粟殼。

方歌：真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼；術(shù)芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。

功用：澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎。

主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證。

（2）四神丸

組成：肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗。

方歌：四神骨脂與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜共煎合，五更腎瀉最相宜。

功用：溫腎暖脾，固腸止瀉。

主治：脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。

4.澀精止遺

桑螵蛸散

組成：桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、炙龜甲、（人參湯調(diào)下）。

方歌：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

功用：調(diào)補(bǔ)心腎，固精止遺。

主治：心腎兩虛之尿頻或遺尿、遺精證。小便頻數(shù)，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

5.固崩止帶

（1）固沖湯

組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。

方歌：固沖芪術(shù)山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，脾虛沖脈不固療。

功用：固沖攝血，益氣健脾。

主治：脾腎虧虛，沖脈不固證。

（2）固經(jīng)丸

組成：炒黃芩、白芍、炙龜板、炒黃柏、椿樹根皮、香附。

方歌：固經(jīng)龜板芍藥芩，黃柏椿根香附應(yīng)，陰虛血熱經(jīng)量多，滋陰清熱能固經(jīng)。

功用：滋陰清熱，固經(jīng)止血。

主治：陰虛血熱之崩漏。

（3）易黃湯

組成：炒山藥、炒芡實(shí)、黃柏、車前子、白果。

方歌：易黃山藥與芡實(shí)，白果黃柏車前子，能消帶下黏稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

功用：補(bǔ)脾益腎，清熱祛濕，收澀止帶。

主治：脾腎虛弱，濕熱帶下。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握各方劑的主治及功效，不作為考試的重點(diǎn)內(nèi)容，注意區(qū)別固沖湯和固經(jīng)丸。固沖顧名思義是治療沖脈不固證，固經(jīng)丸從字面意思可知是治療與月經(jīng)有關(guān)的崩漏。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.固沖湯的功用是

A.益氣健脾，固沖攝血

B.益氣滋陰，化瘀止血

C.滋陰清熱，止血固經(jīng)

D.溫補(bǔ)肝腎，固沖止血

E.降火堅(jiān)陰，止血固經(jīng)

2.真人養(yǎng)臟湯的功用是

A.溫中祛寒，補(bǔ)益脾胃

B.益氣健脾，緩急止痛

C.澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎

D.溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉

E.溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔

3.治療五更泄瀉的首選方劑是

A.理中丸

B.四神丸

C.吳茱萸湯

D.真人養(yǎng)臟湯

E.金匱腎氣丸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。固沖湯的功用為固沖攝血，益氣健脾。

2.【答案及解析】C。真人養(yǎng)臟湯有澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎之功，主治久瀉久痢，脾腎虛寒證。

3.【答案及解析】B。五更泄瀉，實(shí)為脾腎陽虛之腎泄證，選用四神丸。

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