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1.概念、病因病機:
月經先期是月經周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經血失于約制。
月經后期指月經周期延后7天以上,甚至3——5個月一行。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。
月經先后無定期是指月經周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上,本病以月經周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。
2.辨證論治:
月經先期辨證論治:
脾氣虛證——治法:補脾益氣,攝血調經;方藥:補中益氣湯。
腎氣虛證——治法:補益腎氣,固沖調經;方藥:固陰煎或歸腎丸。
陽盛血熱證——治法:清熱涼血調經;方藥:清經散。
陰虛血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱調經;方藥:兩地湯。
肝郁血熱證——治法:疏肝清熱,涼血調經;方藥:丹梔逍遙散。
月經后期的辨證論治:
腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血調經;方藥:當歸地黃飲。
血虛證——治法:補血益氣調經;方藥:大補元煎。
虛寒證——治法:扶陽祛寒調經;方藥:溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。
實寒證——治法:溫經散寒調經;方藥:溫經湯(《婦人大全良方》)。
氣滯證——治法:理氣行滯調經;方藥:烏藥湯。
痰濕證——治法:燥濕化痰,活血調經;方藥:芎歸二陳湯。
月經先后無定期辨證論治:
肝郁證——治法:疏肝理氣調經;方藥:逍遙散。
腎虛證——治法:補腎調經;方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補腎疏肝調經,方用定經湯。
一、A1型選擇題
1.月經先期的病因為
A.氣虛、血瘀
B.氣虛、血虛
C.氣虛、血熱
D.脾虛、肝虛
E.腎虛、血瘀
2.治療月經后期血虛證,宜選用的方劑是
A.歸脾湯
B.舉元煎
C.大補元煎
D.當歸地黃飲
E.補中益氣湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。月經先期的病因主要是氣虛和血熱。
2.【答案及解析】C。月經后期血虛證治法:補血益氣調經;方藥:大補元煎。
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