已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“《方劑學(xué)》補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年?？键c(diǎn)”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)

1.四君子湯

組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。

方歌：四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。

2.參苓白術(shù)散

組成：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術(shù)、山藥、大棗。

方歌：參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

主治：脾虛濕盛證。

配伍意義：桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又載藥上行，與諸補(bǔ)脾藥合用，有“培土生金”之意。

3.補(bǔ)中益氣湯

組成：黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。

方歌：補(bǔ)中益氣芪術(shù)參，炙草升柴歸陳助，清陽(yáng)下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。

功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

主治：

（1）脾胃氣虛證。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。

配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣為主，升提為輔，補(bǔ)中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補(bǔ)中兼行，補(bǔ)而不滯。

（3）氣虛下陷證。

辨證要點(diǎn)：采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?，為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方。以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

4.生脈散

組成：人參、麥門冬、五味子。

方歌：生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

功用：益氣生津，斂陰止汗。

主治：溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證；久咳傷肺，氣陰兩虛證。

5.玉屏風(fēng)散

組成：防風(fēng)、炙黃芪、白術(shù)、（大棗一枚）。

方歌：玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，黃芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實(shí)衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

功用：益氣固表止汗。

主治：表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色（白光）白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。

6.四物湯

組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟干地黃。

方歌：四物熟地歸芍芎，補(bǔ)血調(diào)血此方宗，營(yíng)血虛滯諸多癥，加減運(yùn)用貴變通。

功用：補(bǔ)血調(diào)血。

主治：營(yíng)血虛滯證。

配伍特點(diǎn)：以熟地黃、白芍陰柔補(bǔ)血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，補(bǔ)中有行，溫而不燥，滋而不膩。

辨證要點(diǎn)：為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。以面色無(wú)華，唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。

7.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

組成：黃芪、當(dāng)歸（黃芪與當(dāng)歸用量比例為5:1）。

方歌：當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪，芪歸用量五比一，補(bǔ)氣生血代表劑，血虛發(fā)熱此方宜。

功用：補(bǔ)氣生血。

主治：血虛發(fā)熱證。肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力；亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。

8.歸脾湯

組成：白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炒黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。

方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯苓遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)。

功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

主治：心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證。

辨證要點(diǎn)：為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

9.八珍湯

組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、生姜、大棗。

方歌：氣血雙補(bǔ)八珍湯，四君四物合成方，煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，氣血虧虛服之康。

功用：益氣補(bǔ)血。

主治：氣血兩虛證。

10.炙甘草湯

組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。

方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽(yáng)復(fù)脈第一方。

功用：滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)，復(fù)脈定悸。

主治：

（1）陰血陽(yáng)氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。

（2）虛勞肺痿。干咳無(wú)痰，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

一、A1型選擇題

1.當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是

A.1:1

B.1:2

C.1:5

D.2:1

E.5:1

2.炙甘草湯的組成藥物中含有

A.麥冬、麻仁、酸棗仁

B.生地、元參、麥冬

C.阿膠、當(dāng)歸、芍藥

D.生姜、大棗、黃芪

E.生地、阿膠、麥冬

3.治療虛勞肺痿首選

A.大補(bǔ)陰丸

B.吳茱萸湯

C.炙甘草湯

D.百合固金湯

E.真人養(yǎng)臟湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中以黃芪為君藥，其用量是當(dāng)歸的五倍。

2.【答案及解析】E。炙甘草湯的方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽(yáng)復(fù)脈第一方。

3.【答案及解析】C。炙甘草湯主治虛勞肺痿。癥見干咳無(wú)痰，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

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