中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，““再生障礙性貧血的原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)治療”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.再生障礙性貧血的病因：

（1）藥物及化學(xué)物質(zhì)：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。

（2）電離輻射：各種電離輻射如X線、放射性核素等。

（3）感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，且病情較重。

2.造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。

3.再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染。

4.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；（2）一般無(wú)肝、脾腫大；（3）骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，骨髓小?？仗摚唬?）能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。

5.雄激素為治療非重型再障的首選藥物：（1）增加紅細(xì)胞生成素（EPO）的產(chǎn)生，并加強(qiáng)造血干細(xì)胞對(duì)EPO的敏感性；（2）促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。常用制劑有丙酸睪酮、司坦唑（康力龍）及達(dá)那唑、十一酸睪酮（安雄）等。

一、A1型選擇題

1.不屬再生障礙性貧血的病因的是

A.病毒感染

B.脾功能亢進(jìn)

C.電離輻射

D.氯霉素等藥物

E.農(nóng)藥等化學(xué)因素

2.治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是

A.抗胸腺球蛋白

B.輸新鮮全血

C.丙酸睪酮

D.一葉萩堿

E.糖皮質(zhì)激素

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。再生障礙性貧血的病因：（1）藥物及化學(xué)物質(zhì)：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。（2）電離輻射。（3）感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后。

2.【答案及解析】C。丙酸睪酮治療再障可促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。

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