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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):便秘的辨證要點(diǎn)、辨證論治和病因

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):便秘的辨證要點(diǎn)、辨證論治和病因”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.便秘是指大便排出困難,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

2.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

3.便秘的治療應(yīng)以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對不同的病因采取相應(yīng)的治法。

4.便秘的辨證論治:

熱秘—治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

氣秘—治法:順氣導(dǎo)滯;方藥:六磨湯。

冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。

氣虛秘—治法:益氣潤腸;方藥:黃芪湯。

血虛秘—治法:養(yǎng)血潤燥;方藥:潤腸丸。

陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。

陽虛秘—治法:溫陽通便;方藥:濟(jì)川煎。

5.便秘的辨證要點(diǎn):一般而言,大便干燥堅硬,排便時肛門有熱感,苔見黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見白潤而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無苔或苔少者多為血虛津枯。

一、A1型選擇題

1.熱秘型便秘,應(yīng)選何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻子仁丸

D.六磨湯

E.以上均非

2.便秘的基本病機(jī)是

A.腸胃不和

B.肝氣郁結(jié)

C.濕熱下注

D.肺失開合

E.大腸傳導(dǎo)失常

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。代表方:麻子仁丸加減。

2.【答案及解析】E。便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

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