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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試速記考點:小兒驚風的發(fā)病特點和辨證論治

2020-10-09 16:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試速記考點:小兒驚風的發(fā)病特點和辨證論治”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

1.驚風是小兒時期常見的急重病證,臨床以抽搐、神昏為主要癥狀,驚風以1——5歲的兒童發(fā)病率最高。臨床抽搐時的主要表現(xiàn)可歸納為八種,即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,古人稱之為驚風八候。

2.急驚風為痰、熱、驚、風四證俱備,臨床以高熱、抽風、神昏為主要表現(xiàn),多由外感時邪、內蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。病位主要在心肝;病機關鍵為邪陷厥陰,蒙蔽心竅,引動肝風。

3.急驚風辨證論治:急驚風的主證是熱、痰、驚、風,治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

風熱動風證——治法:疏風清熱,息風定驚;方藥:銀翹散。

氣營兩燔證——治法:清氣涼營,息風開竅;方藥:清瘟敗毒飲。

邪陷心肝證——治法:清心開竅,平肝息風;方藥:羚角鉤藤湯。

濕熱疫毒證——治法:清熱化濕,解毒息風;方藥:黃連解毒湯合白頭翁湯。

驚恐驚風證——治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風;方藥:琥珀抱龍丸。

4.慢驚風發(fā)病特點:來勢緩慢,抽搐無力,時作時止,反復難愈,常伴昏迷、癱瘓等癥。慢驚風多由脾胃虛弱,土虛木亢;或脾腎陽虛,失于溫煦;或熱病傷陰,不能濡養(yǎng)筋脈所致。病位在脾、腎、肝,病性以虛為主 。

5.慢驚風辨證論治:其治療大法應以補虛治本為主。

脾虛肝亢證——治法:溫中健脾,緩肝理脾;方藥:緩肝理脾湯。

脾腎陽衰證——治法:溫補脾腎,回陽救逆;方藥:固真湯合逐寒蕩驚湯。

陰虛風動證——治法:育陰潛陽,滋腎養(yǎng)肝;方藥:大定風珠。

一、A1型選擇題

1.急驚風的“四證”是指

A.風、火、積、熱

B.風、痰、熱、驚

C.痰、積、驚、熱

D.驚、熱、痰、火

E.痰、火、積、熱

2.治療急驚風氣營兩燔證的首選方劑

A.白頭翁湯

B.清瘟敗毒飲

C.黃連解毒湯

D.天麻鉤藤飲

E.羚角鉤藤湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。急驚風的主證是熱、痰、驚、風。治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

2.【答案及解析】B。急驚風氣營兩燔證的證候:多見于盛夏之季,起病較急,壯熱多汗,頭痛項強,惡心嘔吐,煩躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退,反復抽搐,神志昏迷,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清氣涼營,息風開竅。

代表方劑:清瘟敗毒飲。

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