已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“血栓與止血檢查/骨髓檢查——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

骨髓檢查

骨髓細胞學(xué)檢查的臨床意義：

確定診斷造血系統(tǒng)疾?。簩Ω餍?a href="http://cddzsc.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

輔助診斷造血系統(tǒng)疾?。簩υ錾?a href="http://cddzsc.cn/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink">貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。

診斷其他非造血系統(tǒng)疾?。焊腥拘约膊。喝绡懠?、感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、傷寒等；某些骨髓轉(zhuǎn)移癌（瘤）；某些代謝疾病等。

鑒別診斷：凡臨床上遇到原因不明的發(fā)熱，惡病質(zhì)，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛或關(guān)節(jié)痛等，外周血細胞數(shù)量或質(zhì)量異常原因不明時，均可作骨髓細胞學(xué)檢查。

一、A1型選擇題

1.以下造血系統(tǒng)疾病中，骨髓細胞學(xué)檢查具有確定診斷作用的是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.惡性組織細胞病

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。骨髓細胞學(xué)檢查對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。

血栓與止血檢查

1.出血時間測定：

參考值：6.9±2.1分鐘（測定器法），超過9分鐘為異常。

臨床意義：出血時間（BT）延長見于：血小板顯著減少：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。血小板功能異常：如血小板無力癥、巨大血小板綜合征。毛細血管壁異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、維生素C缺乏癥。某些凝血因子嚴重缺乏：如血管性血友病、DIC。

2.活化部分凝血活酶原時間（APTT）測定：

APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。APTT又是監(jiān)測肝素治療的首選指標。

一、A1型選擇題

1.監(jiān)測肝素治療的首選指標是

A.PT

B.APTT

C.Fg

D.ALT

E.AST

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗，目前推薦應(yīng)用的內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。APTT又是監(jiān)測肝素治療的首選指標。

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