2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證必做《中醫(yī)兒科學(xué)》測(cè)試題”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

31.患兒，2歲。面色蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，神疲乏力，形體消瘦3個(gè)月，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。西藥選用鐵劑治療后，正確的停藥時(shí)間為：血紅蛋白

A.開始升高時(shí)

B.達(dá)正常時(shí)

C.達(dá)正常后2個(gè)月左右

D.達(dá)正常后4個(gè)月左右

E.達(dá)正常后6個(gè)月左右

『正確答案』C

『答案解析』正確的停藥時(shí)間為血紅蛋白達(dá)正常后2個(gè)月左右。

（以下兩題共用備選答案）

A.自汗為主，頭部、肩背部明顯

B.自汗為主，汗出遍身而不溫

C.盜汗為主，手足心熱

D.自汗或盜汗，頭部、四肢為多

E.盜汗為主，遍身汗出

32.汗證肺衛(wèi)不固的主癥是

『正確答案』A

『答案解析』肺衛(wèi)不固證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時(shí)易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表。

代表方劑：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

33.汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)的主癥是

『正確答案』B

『答案解析』營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

（以下兩題共用備選答案）

A.大定風(fēng)珠

B.十全大補(bǔ)湯

C.緩肝理脾湯

D.固真湯

E.逐寒蕩驚湯

34.治療慢驚風(fēng)之脾虛肝亢證，應(yīng)首選

『正確答案』C

『答案解析』脾虛肝亢證

證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時(shí)有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時(shí)作時(shí)止，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：溫中健脾，緩肝理脾。

代表方劑：緩肝理脾湯。

35.治療慢驚風(fēng)之陰虛風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)首選

『正確答案』A

『答案解析』陰虛風(fēng)動(dòng)證

證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時(shí)有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強(qiáng)直，抽搐時(shí)輕時(shí)重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

代表方劑：大定風(fēng)珠。

36.小兒癲癇之痰癇證的治法是

A.祛風(fēng)滌痰

B.息風(fēng)開竅

C.健脾化痰

D.通竅定病

E.豁痰開竅

『正確答案』E

『答案解析』痰癇證

證候：發(fā)作時(shí)痰涎壅盛，喉間痰鳴，瞪目直視，神志恍惚，狀如癡呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明顯，或局部抽動(dòng)，智力逐漸低下，或頭痛、腹痛、嘔吐、肢體疼痛，驟發(fā)驟止，日久不愈，舌苔白膩，脈弦滑。

治法：豁痰開竅。

代表方劑：滌痰湯。

37.患兒，6歲。小便頻數(shù)日久，淋漓不盡，尿液不清，畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選

A.八正散

B.縮泉丸

C.菟絲子散

D.補(bǔ)中益氣湯

E.金匱腎氣丸

『正確答案』B

『答案解析』尿頻-脾腎氣虛證

證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細(xì)弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝。

代表方劑：縮泉丸。

38.患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)痿軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是

A.脾腎氣虛

B.氣血虛弱

C.肝腎虧虛

D.心血不足

E.腎陽虧虛

『正確答案』C

『答案解析』肝腎虧損證

證候：筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒，頭項(xiàng)痿軟，天柱骨倒，頭型方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，易驚，夜臥不安，舌質(zhì)淡，舌苔少，脈沉細(xì)無力，指紋淡。

治法：補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋。

代表方劑：加味六味地黃丸。

39.麻疹的好發(fā)年齡是

A.6個(gè)月以內(nèi)

B.6個(gè)月到5歲

C.6～7歲

D.8～9歲

E.10～12歲

『正確答案』B

『答案解析』麻疹的好發(fā)年齡是6個(gè)月到5歲。

40.麻疹的特殊體征是

A.高熱

B.咳嗽

C.眼淚汪汪

D.噴嚏流涕

E.麻疹黏膜斑

『正確答案』E

『答案解析』麻疹的特殊體征是麻疹黏膜斑。

41.患兒，2歲。持續(xù)壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選

A.宣毒發(fā)表湯　　　　　　　B.清解透表湯

C.沙參麥冬湯　　　　　　　D.麻杏石甘湯

E.羚角鉤藤湯

『正確答案』B

『答案解析』診斷為麻疹的邪入肺胃期，應(yīng)用清解透表湯。

42.患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選

A.清金化痰湯

B.清解透表湯

C.羚角鉤藤湯

D.天麻鉤藤飲

E.銀翹散

『正確答案』C

『答案解析』診斷為麻疹的邪陷心肝證，選用羚角鉤藤湯。

43.患兒，1歲。發(fā)熱1天，全身見散在細(xì)小淡紅色皮疹，噴嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃納欠佳，耳后臖核腫大，咽紅，舌苔薄白。其診斷是

A.麻疹　　　　B.奶麻

C.風(fēng)痧　　　　D.丹痧

E.水痘

『正確答案』C

『答案解析』發(fā)熱1天，全身出疹，耳后臖核腫大可確診為風(fēng)痧。

44.治療風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)證，應(yīng)首選

A.桑菊飲

B.銀翹散

C.透疹涼解湯

D.清胃解毒湯

E.普濟(jì)消毒飲

『正確答案』B

『答案解析』治療風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)證，應(yīng)首選銀翹散。

（以下兩題共用備選答案）

A.宣毒發(fā)表湯

B.清解透表湯

C.透疹涼解湯

D.解肌透痧湯

E.涼營(yíng)清氣湯

45.治療麻疹初熱期，應(yīng)首選

46.治療丹痧毒熾氣營(yíng)證，應(yīng)首選

『正確答案』A

47.患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A.柴葛解肌湯　　　　B.透疹涼解湯

C.清胃解毒湯　　　　D.銀翹散

E.桑菊飲

『正確答案』D

『答案解析』水痘-邪傷肺衛(wèi)證

證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

代表方劑：銀翹散。

48.患兒，4歲。發(fā)熱2天，納差惡心，嘔吐腹瀉，口腔內(nèi)可見數(shù)個(gè)皰疹，手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮，軀干處未見有皮疹。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其證侯是

A.邪傷肺衛(wèi)　　　　B.邪犯肺脾

C.邪熾氣營(yíng)　　　　D.濕熱熏蒸

E.濕盛陰傷

『正確答案』B

『答案解析』手足口病-邪犯肺脾證

證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

治法：宣肺解表，清熱化濕。

代表方劑：甘露消毒丹。

49.患兒，男，10歲。患痄腮，腮部腫脹漸消退，右側(cè)睪丸腫脹疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選

A.銀翹散

B.小柴胡湯

C.知柏地黃丸

D.龍膽瀉肝湯

E.普濟(jì)消毒飲

『正確答案』D

『答案解析』痄腮-變證-毒竄睪腹證

證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

代表方劑：龍膽瀉肝湯。

50.患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選

A.使君子散　　　　B.加味溫膽湯

C.丁萸理中湯　　　D.烏梅丸

E.定吐丸

『正確答案』D

『答案解析』蛔厥證

證候：有腸蛔蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲。

代表方劑：烏梅丸。

51.夏季熱上盛下虛證的病機(jī)是

A.脾胃虧虛

B.脾陽不振

C.胃熱熾盛

D.心火內(nèi)盛

E.脾腎陽虛

『正確答案』E

『答案解析』夏季熱上盛下虛證的病機(jī)是脾腎陽虛。

證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長(zhǎng)，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，清心護(hù)陰。

代表方劑：溫下清上湯。

52.患兒，2歲。時(shí)值夏季，發(fā)熱持續(xù)1月余，朝盛暮衰，口渴多飲，尿多清長(zhǎng)，無汗，面色蒼白，下肢欠溫，大便溏薄，舌淡苔薄。治療應(yīng)首選

A.白虎湯

B.新加香薷飲

C.溫下清上湯

D.竹葉石膏湯

E.王氏清暑益氣湯

『正確答案』C

『答案解析』夏季熱上盛下虛證

證候：發(fā)熱日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長(zhǎng)，頻數(shù)無度，大便稀溏，口渴多飲，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，清心護(hù)陰。

代表方劑：溫下清上湯。

（以下兩題共用備選答案）

A.滋陰降火，涼血止血

B.疏風(fēng)散邪，清熱涼血

C.理氣化瘀，活血止血

D.健脾養(yǎng)心，益氣攝血

E.清熱解毒，涼血止血

53.紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的治法是

54.紫癜陰虛火旺證的治法是

『正確答案』B、A

『答案解析』1、紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證

證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

代表方劑：連翹敗毒散。

2、紫癜陰虛火旺證

證候：紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血止血。

代表方劑：大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸。

55.患兒，5歲。臀部及下肢紫癜1天，呈對(duì)稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

A.犀角地黃湯

B.連翹敗毒散

C.歸脾湯

D.化斑湯

E.大補(bǔ)陰丸

『正確答案』B

『答案解析』紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證

證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

代表方劑：連翹敗毒散。

（以下兩題共用備選答案）

A.銀翹散

B.清瘟敗毒飲

C.白虎湯

D.新加香薷飲

E.涼膈散

56.治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病，應(yīng)首選

57.治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營(yíng)兩燔，應(yīng)首選

『正確答案』A、B

『答案解析』1、衛(wèi)氣同病證

證候：發(fā)病急驟，持續(xù)高熱，微惡風(fēng)，口渴喜飲，目赤咽紅，手掌足底潮紅，軀干皮疹顯現(xiàn)，頸部臖核腫大，或伴咳嗽，輕度泄瀉，舌質(zhì)紅，苔薄，脈浮數(shù)。

治法：辛涼透表，清熱解毒。

代表方劑：銀翹散。

2、氣營(yíng)兩燔證

證候：壯熱不退，晝輕夜重，咽紅目赤，唇赤干裂，煩躁不寧，或有嗜睡，肌膚斑疹，或見關(guān)節(jié)痛，或頸部臖核腫痛，手足硬腫，隨后指趾端脫皮，舌質(zhì)紅絳，狀如草莓，苔薄黃，脈數(shù)有力。

治法：清氣涼營(yíng)，解毒化瘀。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

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