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詳情關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試“針灸學經(jīng)絡系統(tǒng)”考點”相關內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
第一單元 經(jīng)絡系統(tǒng)
經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱,是人體內(nèi)運行氣血的通道。
經(jīng)絡類似城市主干道和次干道。
經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成:
1.經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部(中基學過);
2.絡脈包括十五絡脈和難以計數(shù)的浮絡、孫絡等。經(jīng)絡系統(tǒng)的組成見下表。
(1)十二經(jīng)脈
大綱要求:
十二經(jīng)脈的名稱
十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈屬絡表里關系
十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡
十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律
十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注
十二經(jīng)脈是手三陰經(jīng)(肺、心包、心)、手三陽經(jīng)(大腸、三焦、小腸)、足三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)、足三陰經(jīng)(脾、肝、腎)的總稱,是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體,又稱為“正經(jīng)”
(2)十二經(jīng)脈的名稱
十二經(jīng)脈的名稱分別為手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。
十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)手足、臟腑、陰陽來命名的。
1.手足,表示經(jīng)脈在上、下肢分布的不同,手經(jīng)表示其外行路線分布于上肢,足經(jīng)表示其外行路線分布于下肢。
2.臟腑,表示經(jīng)脈的臟腑屬性,如肺經(jīng)表示該經(jīng)脈屬肺臟,胃經(jīng)表示該經(jīng)脈屬胃腑。
3.陰陽,表示經(jīng)脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。
陰氣最盛為太陰,其次為少陰,再次為厥陰;
陽氣最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。
(3)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。
1.六陰經(jīng)——臟,分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹,手三陰經(jīng)足三陰經(jīng);
2.六陽經(jīng)——腑,分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干,手三陽經(jīng),
足三陽經(jīng)。
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太陽容易照到的地方為陽,不容易照到的地方為陰(陰涼之處)
胸部:正中線旁開,依次是2寸腎經(jīng),4寸胃經(jīng),6寸脾經(jīng)
腹部:正中線旁開,依次是0.5腎經(jīng),2胃經(jīng),4脾經(jīng)
(4)十二經(jīng)脈在四肢的分布呈現(xiàn)一定規(guī)律,具體表述如下:
1.陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后;
2.陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后
------------內(nèi)踝上8寸以上符合此說
注意:足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。——(??键c)
(5)十二經(jīng)脈屬絡表里關系
1.陰經(jīng)屬臟絡腑主里,陽經(jīng)屬腑絡臟主表。
2.十二經(jīng)脈之間存在著表里配對關系。即中基之五臟六腑之表里,注意心包與三焦相表里。
(6)十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡
十二經(jīng)脈除了與體內(nèi)的五臟六腑相屬絡外,尚與其經(jīng)脈循行分布部位的臟腑組織器官有著密切的聯(lián)系。十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡見下表。
經(jīng)脈名稱 | 聯(lián)絡的臟腑 | 聯(lián)絡的器官 |
手太陰肺經(jīng) | 起于中焦,屬肺,絡大腸,還循胃口 | 喉嚨 |
手陽明大腸經(jīng) | 屬大腸,絡肺 | 入下齒,夾口,鼻 |
足陽明胃經(jīng) | 屬胃,絡脾 | 起于鼻,入上齒,環(huán)口夾唇,循喉嚨 |
足太陰脾經(jīng) | 屬脾,絡胃,流注心中 | 夾咽,連舌本,散舌下 |
手少陰心經(jīng) | 屬心,絡小腸,上肺 | 夾咽,系目系 |
手太陽小腸經(jīng) | 屬小腸,絡心,抵胃 | 循咽,至目內(nèi)外眥,入耳中,抵鼻 |
足太陽膀胱經(jīng) | 屬膀胱,絡腎 | 起于目內(nèi)眥,至耳上角,入絡腦 |
足少陰腎經(jīng) | 屬腎,絡膀胱,上貫肝,入肺中,絡心 | 循喉嚨,夾舌本 |
手厥陰心包經(jīng) | 屬心包,絡三焦 | |
手少陽三焦經(jīng) | 屬三焦,絡心包 | 系耳后,出耳上角,入耳中,至目銳眥 |
足少陽膽經(jīng) | 屬膽,絡肝 | 起于目銳眥,下耳后,入耳中,出耳前 |
足厥陰肝經(jīng) | 屬肝,絡膽,夾胃,注肺 | 過陰器,連目系,環(huán)唇內(nèi) |
上表注:
1.連舌的描述(脾經(jīng)連舌本,散舌下;腎經(jīng)循喉嚨,夾舌本)
2.大腸連下齒,胃連上齒(上胃下大腸)
3.肺經(jīng)聯(lián)絡喉嚨,少商為咽痛要穴,列缺任脈連肺系,
4.小腸經(jīng)既到目內(nèi)眥,也走目外眥。
(16年)入下齒的的經(jīng)脈是——大腸經(jīng)
小腸經(jīng)循行不直接相交的部位是——口
(7)十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律
十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸(理解了子午流注的流注順序,此處不用背,所以先學習子午流注!?。。?
十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是
①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接
②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,如手足陽明經(jīng)交接于鼻旁,手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥,手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。
③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接,如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中,足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中,足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中。
上表注:
1.加上圓形圖,類似鐘表來直觀體驗子午流注
2.表里經(jīng)相連
3.兩臟相連,兩腑相連
4.陽經(jīng)的同名經(jīng)相連。
板書:十二正經(jīng)氣血流注順序(實即子午流注)
記憶歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏
注:
1.實即子午流注,為何叫子午流注?古時一天24小時分12時辰,用十二地支代指,正好對應十二正經(jīng)。
2.流注:水的流動代指時間流逝,
論語:子在川上曰逝者如斯夫,不舍晝夜。
屈原:汩余若將不及兮,恐年歲之不吾與。
【小試牛刀】
1.關于十二經(jīng)脈循行走向,不正確的是
A.手三陰經(jīng)從胸走手
B.手三陽經(jīng)從手走頭
C.手三陽經(jīng)從頭走手
D.足三陽經(jīng)從頭走足
E.足三陰經(jīng)從足走腹胸
『正確答案』C
注:此題實際蘊含一個做題技巧——有相互矛盾的兩個選項,正確選項一般是這兩個矛盾中的一個。
2.下列除哪條經(jīng)脈外均按照氣血循行流注的順序排列的
A.膽經(jīng),肝經(jīng),肺經(jīng)
B.心經(jīng),小腸經(jīng),腎經(jīng)
C.大腸經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng)
D.腎經(jīng),心包經(jīng),三焦經(jīng)
E.三焦經(jīng),膽經(jīng),肝經(jīng)
『正確答案』B
歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦肝膽藏(理解更好)
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