中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考前易混淆點(diǎn)：中風(fēng)閉證（陽(yáng)閉與陰閉）、脫證的鑒別與治療

2023-08-07 16:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點(diǎn)：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點(diǎn)。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點(diǎn)還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

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中風(fēng)閉證（陽(yáng)閉與陰閉）、脫證的鑒別與治療

中風(fēng)閉證（陽(yáng)閉與陰閉）、脫證的鑒別與治療

		癥狀特點(diǎn)	病性
閉證	陽(yáng)閉	神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、肢體強(qiáng)痙，伴身熱面赤，氣粗鼻鼾，痰聲如拽鋸，便秘溲黃，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)	邪氣內(nèi)閉清竅，屬實(shí)證
閉證	陰閉	神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、肢體強(qiáng)痙，伴面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不溫，舌苔白膩，脈沉滑	邪氣內(nèi)閉清竅，屬實(shí)證
脫證		昏憒無(wú)知、目合口開(kāi)、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息低微	五臟陽(yáng)氣外脫，屬危候

	證候		治法	方藥
急性期中臟腑	閉證	陽(yáng)閉證	清肝息風(fēng)，豁痰開(kāi)竅	羚羊角湯合安宮牛黃丸
		陰閉證	豁痰息風(fēng)，辛溫開(kāi)竅	滌痰湯合蘇合香丸
	脫證（陰竭陽(yáng)亡）		回陽(yáng)救陰，益氣固脫	參附湯合生脈散

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