在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點(diǎn)：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點(diǎn)。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點(diǎn)還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

考點(diǎn)4 脾胃病證——胃痛、便秘

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：胃痛、便秘

胃痛

1.胃痛基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。

2.胃痛的辨證論治：

寒邪客胃證—治法：溫胃散寒，行氣止痛；方藥：香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證—治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛；方藥：保和丸。

肝氣犯胃證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

濕熱中阻證—治法：清化濕熱，理氣和胃；方藥：清中湯。

瘀血停胃證—治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃；方藥：失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證—治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛；方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證—治法：溫中健脾，和胃止痛；方藥：黃芪建中湯。

便秘

1.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常。

2.便秘的辨證論治：

熱秘—治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便；方藥：麻子仁丸。

氣秘—治法：順氣導(dǎo)滯；方藥：六磨湯。

冷秘—治法：溫里散寒，通便止痛；方藥：溫脾湯。

氣虛秘—治法：益氣潤(rùn)腸；方藥：黃芪湯。

血虛秘—治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥；方藥：潤(rùn)腸丸。

陰虛秘—治法：滋陰通便；方藥：增液湯。

陽(yáng)虛秘—治法：溫陽(yáng)通便；方藥：濟(jì)川煎。

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