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詳情2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試總題量約為600題,考試題型為A1、A2、A3、B1四種題型。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)考試帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)“【正確率33.03%】”測(cè)試題:
患者,男性,51歲。嘔血、便血6小時(shí),量約1000ml。肝炎后肝硬化病史10年。入院查體:血壓90/60mmHg,心率110次/分,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。
內(nèi)科治療后為評(píng)估患者是否存在繼續(xù)出血,下列指標(biāo)不宜選
A.是否仍存在黑便
B.嘔血次數(shù)是否增多
C.周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)是否改善
D.紅細(xì)胞比容是否繼續(xù)下降
E.血紅蛋白濃度是否繼續(xù)下降
【正確答案】A
【答案解析】臨床上出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮繼續(xù)出血:①反復(fù)嘔血,或黑便次數(shù)增多,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑便轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。②雖經(jīng)補(bǔ)液、輸血,周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)未見(jiàn)明顯改善,或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后又惡化。③血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。④在體液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。
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