醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

《靈樞·海論》說，夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于（）

A. 全身

B. 軀干

C. 頭面

D. 肢節(jié)

E. 分肉之間

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

《靈樞·海論》說："夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)。"【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是（）

A. 發(fā)熱口渴

B. 氣喘

C. 痰黃稠

D. 咽喉腫痛

E. 脈浮數(shù)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

芳香化濕藥的主治證是（）

A. 水濕內(nèi)停

B. 水濕泄瀉

C. 濕痹拘攣

D. 濕疹濕瘡

E. 濕阻中焦

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

芳香化濕藥辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除濕濁，解除因濕濁引起的脾胃氣滯，主治濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等癥，此外，有芳香解暑之功，也可用于濕溫、暑濕等證。因此根據(jù)題干要求，最符合的選項是E。

故本題答案選E。

【針灸學(xué)】

下列何經(jīng)循行從耳后，進(jìn)入耳中，出走耳前（）

A. 足太陽膀胱經(jīng)

B. 手太陽小腸經(jīng)

C. 足陽明胃經(jīng)

D. 手陽明大腸經(jīng)

E. 足少陽膽經(jīng)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

足少陽膽經(jīng)循行："耳部分支，從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前到目外眥后方。"【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列不會出現(xiàn)蠕動波的是（）

A. 極度消瘦者

B. 腸麻痹患者

C. 腹壁松弛且菲薄的多產(chǎn)婦

D. 幽門梗阻患者

E. 腸梗阻患者

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

胃腸型和蠕動波：

正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見到?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn)（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結(jié)腸梗阻時，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。

故本題答案選B。

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