醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第9期：

【中醫(yī)基礎理論】

氣血兩虛的病變多見于哪兩臟

A.心與肺

B.心與腎

C.心與脾

D.脾與肝

E.肺與肝

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.心與脾的關系：“心生血”，脾胃為氣血生化之源，脾氣旺盛，則氣血生化有源，心主之血自能充盈，運行全身以營養(yǎng)各臟腑器官。血液運行于經(jīng)脈之中，固然賴于心氣之推動，然亦必需有脾之統(tǒng)攝作用，以維持其正常的運行?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以心與脾的關系主要反映在血液的生成和運行這兩個方面。病理情況下，心脾兩臟亦?；ハ嘤绊?，如脾氣虛弱，運化失職，血的來源不足，致心血虧虛。若思慮過度，耗傷心血，也可影響脾之健運。因此，氣血兩虛的病變多見于心脾，導致心脾兩虛之證候。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學】

外感表證中，表虛證與表實證鑒別的主要依據(jù)是

A.惡寒與發(fā)熱

B.身痛與不痛

C.濁涕與清涕

D.有汗與無汗

E.以上都不是

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.所謂表虛，主要是指衛(wèi)表（陽）不固證（偏于虛寒），然而以往常將表證有汗出者，稱之為“表虛”，表證無汗者，稱之為“表實”，其實表證的有無汗出，只是在外邪的作用下，毛竅的閉與未閉，是邪正相爭的不同反應，毛竅未閉、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本質屬虛?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中藥學】

既能夠治療熱病心煩、郁悶、躁擾不寧，又能夠治療血熱妄行之吐衄、尿血的藥物是

A.石膏

B.知母

C.苦參

D.梔子

E.黃芩

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.梔子主治：（1）熱病心煩。本品清瀉三焦火邪而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，每與淡豆豉合用，如梔子豉湯。（2）濕熱黃疸。常與茵陳、大黃合用，如茵陳蒿湯。（3）血淋澀痛。常配車前子、滑石同用，如八正散?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】（4）血熱吐衄。配黃芩、黃連、黃柏同用，治療三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黃連解毒湯。（5）目赤腫痛。治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃，如梔子湯。（6）火毒瘡瘍。可與金銀花、蒲公英配伍。

故本題答案選D.

【針灸學】

屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處的腧穴善于治療

A.乳癰

B.咳嗽

C.癮疹

D.四肢疼痛

E.全身疼痛

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處的腧穴為血海。

血?！局髦巍竣?a href="http://cddzsc.cn/jibing/yuejingbutiao/" target="_blank" title="月經(jīng)不調(diào)" class="hotLink">月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科??；③膝股內(nèi)側痛?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C.

【診斷學基礎】

大量氣胸患者，語音震顫

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.氣胸（1）望診患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】（3）叩診患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。

（4）聽診患側呼吸音減弱或消失。

故本題答案選B.

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