【針灸學(xué)】

常用于治療皮膚瘙癢等皮膚病證的腧穴是

A．腎俞

B．膈俞

C．心俞

D．肝俞

E．脾俞

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

膈俞【主治】①嘔吐、呃【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】逆、氣喘等上逆之證；②貧血、吐血、便血等血證；③癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證；④潮熱，盜汗。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

患者，男，28歲，突感胸痛，伴有咳嗽氣急，惡寒就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸部大量胸腔積液，行胸腔穿刺。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查診斷為急性胸膜炎，下列與患者胸腔穿刺液檢查結(jié)果不符的是

A．外觀為黃色

B．比重＞1.018

C．能自凝

D．蛋白質(zhì)定量＞30g/L

E．乳酸脫氫酶＜200IU

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

胸膜炎胸腔積液為滲出液，所以【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】乳酸脫氫酶應(yīng)＞200IU，所以此題選E。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

患者，男，50歲。素體肥胖，胸悶憋氣，時感胸痛，甚則胸痛徹背，舌質(zhì)紫暗，苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A．青皮

B．烏藥

C．薤白

D．木香

E．香附

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

患者“素體肥胖，胸悶憋氣，時感胸痛，甚則胸痛徹背”，可診斷為胸痹，其主要的病機(jī)是痰濁阻滯胸部氣機(jī)。故治宜通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。薤白為治療胸痹的要藥，故本題答案選C。青皮：疏肝破氣，消積化滯，主要用于肝郁氣滯證；氣滯脘腹疼痛；食積腹痛；癥瘕積聚，久瘧痞塊。烏藥：行氣止【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】痛，溫腎散寒，用于寒凝氣滯胸腹諸痛證，尿頻遺尿。木香：行氣止痛，健脾消食，用于脾胃氣滯證；瀉痢里急后重；腹痛脅痛，黃疸；胸痹。香附：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中，用于肝郁氣滯脅痛，腹痛；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛；氣滯腹痛。

故本題答案選C。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

下列肺、大腸病癥狀的敘述錯誤的是

A．咳嗽

B．氣喘

C．咯痰

D．小便不利

E．黃疸

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

外邪易從口鼻皮毛侵入【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】，大腸傳導(dǎo)失司，癥見咳嗽、氣喘、咯痰、小便不利、大便秘結(jié)或泄瀉等。

故本題答案選E。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項(xiàng)，不屬于診斷性刮宮適應(yīng)證的是

A．子宮異常性出血，需排除或證實(shí)子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌者

B．不孕癥，了解有無排卵

C．月經(jīng)失調(diào)需了解子宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)者

D．因官腔殘留組織或子宮內(nèi)膜脫落不完全導(dǎo)致長時間多量出血者

E．急性或嚴(yán)重的全身性疾病

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

診斷性刮宮適應(yīng)證：

（1）子宮異常性出血，需排除或證實(shí)子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌者。

（2）月經(jīng)失調(diào)需了解子【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)者。

（3）不孕癥，了解有無排卵。

（4）疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者。

（5）因?qū)m腔殘留組織或子宮內(nèi)膜脫落不完全導(dǎo)致長時間多量出血者。

故本題答案選E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第43期（下載）