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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第37期

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【內(nèi)科學(xué)】

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點,錯誤的是( )

A.趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)最常見

B.最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

C.腕、掌指關(guān)節(jié)最常見

D.持續(xù)性但時輕時重

E.雙側(cè)對稱性

學(xué)員提問:為什么選A?

答案與解析:本題答案為A.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。

故本題答案選A.

【傳染病】

鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是( )

A.潛伏期的長短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)檢查紅白細胞的多少

D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

大便檢出病原體是鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的依據(jù)。

故本題答案選D.

外科學(xué)

以下哪項不是肉癭的特點( )

A.如肉之團

B.發(fā)展緩慢

C.柔韌而圓

D.漫腫質(zhì)軟

E.結(jié)喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

肉癭的概念、特點:肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。

故本題答案選D.

方劑學(xué)】

消風(fēng)散的君藥是( )

A.荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子

B.當歸、胡麻仁、生地黃

C.石膏、知母、蒼術(shù)

D.苦參、蒼術(shù)、木通

E.荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子,疏風(fēng)散邪,疏風(fēng)止癢,使風(fēng)邪從肌膚外透,共為君藥。濕熱浸淫,以苦參清熱燥濕,蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,木通滲利濕熱;石膏、知母清熱瀉火,共為臣藥?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】治風(fēng)必治血,血行風(fēng)自滅,以當歸、胡麻仁、生地黃補血活血,涼血息風(fēng)止癢,共為佐藥。甘草清熱解毒,調(diào)和藥性,為佐使藥。諸藥配伍,以奏疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之效。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列月經(jīng)過少的病因病機中,錯誤的是( )

A.飲食勞倦,損傷脾氣,生化之源不足,沖任氣血虧虛,血海不充

B.房勞多產(chǎn),腎精虧損,沖任虧虛,血海不能滿溢

C.大病久病,營血虧虛,沖任血虛,血海不充

D.情志抑郁,肝氣逆亂,疏泄失司,沖任失調(diào)

E.痰濕阻滯,沖任壅塞,運行不暢

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

月經(jīng)過少病因病機:

月經(jīng)過少的發(fā)病機理有虛有實。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】虛者多因精虧血少,沖任血海虧虛,經(jīng)血乏源;實者多由瘀血內(nèi)停,或痰濕阻滯,沖任壅塞,血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。

故本題答案選D.

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