【內(nèi)科學】

關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是（ ）

A.血清鐵減少

B.血清總鐵結(jié)合力降低

C.小細胞低色素性貧血

D.骨髓增生活躍、幼紅細胞增生

E.骨髓鐵染色陰性

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

缺鐵性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力測定：血清鐵濃度常64.4μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。

故本題答案選B.

【傳染病】

對于中毒型菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義的是（ ）

A.起病急驟

B.大便檢查有無白細胞

C.高熱、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

流行性乙型腦炎（乙腦）：多發(fā)生于夏秋季，常有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，需與中毒型菌痢相鑒別。乙腦起病與進展相對緩慢，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】循環(huán)衰竭少見，意識障礙及腦膜刺激征明顯，腦脊液可有蛋白及白細胞增高，糞便檢查多無異常，乙腦病毒特異性抗體IgM陽性可資鑒別。

故本題答案選B.

【外科學】

辨別蛇頭疔成膿與否，用什么方法最為可行（ ）

A.痛劇而呈搏動性者

B.應指驗膿法

C.穿刺驗膿法

D.痛甚脈數(shù)者

E.透光驗膿法

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

透光驗膿法：醫(yī)生用左手遮著患指（趾），同時用右手把手電筒放在患指（趾）下面，對準患指（趾）照射，然后注意觀察指（趾）部上面，如見深黑色的陰影為有膿?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】不同部位的膿液積聚，則其陰影可在不同的部位顯現(xiàn)，如蛇頭疔、甲根后的膿液積聚，可在指甲根部見到輕度的遮暗；蛇頭疔膿液在骨膜部，則沿指骨的行程有增強的陰影，而周圍則清晰；在骨部的沿著骨有黑色遮暗，并在感染區(qū)有明顯的輪廓。

故本題答案選E.

【方劑學】

槐花散的功用是（ ）

A.清腸止血，養(yǎng)陰清熱

B.養(yǎng)血止血，清腸祛風

C.益氣健脾，養(yǎng)血止血

D.清腸止血，疏風行氣

E.養(yǎng)陰清熱，涼血止血

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

槐花散的組成是槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

方歌：槐花散為便血方，側(cè)柏芥穗枳殼襄；槐角防榆歸芩枳，清腸止血亦可嘗。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學】

月經(jīng)后期，量少，色黯紅有塊，小腹脹痛者。應選用（ ）

A.烏藥湯

B.丹梔逍遙散

C.調(diào)肝湯

D.逍遙散

E.柴胡疏肝散

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

月經(jīng)后期氣滯證

主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛；或精神抑郁，胸脅乳房脹痛；舌質(zhì)正常或紅，苔薄白或微黃，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】脈弦或弦數(shù)。

治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥：烏藥湯。

故本題答案選A.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第36期（word版下載）

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