醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第37期

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

肺癆虛火灼肺，咳血較著者，在辨證方中宜加入（ ）

A.當(dāng)歸、三七

B.澤蘭、紅花

C.黑山梔、紫珠草

D.冬蟲夏草、蛤蚧

E.木蝴蝶、訶子

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

肺癆虛火灼肺證，火旺較甚，熱勢(shì)明顯升高者，加胡黃連以苦寒堅(jiān)陰清熱；骨蒸勞熱，加秦艽、白薇、鱉甲；痰熱蘊(yùn)肺，咳嗽痰黏色黃，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰；咯血較著者，加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃，或配合十灰丸以涼血止血。

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列除哪項(xiàng)外，均屬心火偏亢子淋的主要證候（ ）

A.妊娠小便頻數(shù)，尿少色黃

B.排尿艱澀刺痛

C.口舌生瘡，面赤心煩

D.面色垢黃

E.舌紅脈細(xì)數(shù)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

子淋心火偏亢證

主要證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，渴喜冷飲，甚者口舌生瘡；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌紅欠潤(rùn)，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。

方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

故本題答案選D。

【內(nèi)科學(xué)】

關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是（ ）

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為B。

急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列不會(huì)出現(xiàn)全腹膨隆的疾病是（ ）

A.腸梗阻

B.炎癥性肝囊腫

C.巨大卵巢囊腫

D.人工氣腹

E.腹水

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

全腹膨隆見于各種原因的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊（如巨大卵巢囊腫等）以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等引起的腹腔積液（腹腔大量積液時(shí)，仰臥位腹部外形寬而扁，呈蛙腹?fàn)睿?

故本題答案選B。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

小腸的生理功能，描述不正確的是（ ）

A.主受盛化物

B.主泌別清濁

C.主液

D.主津

E.吸收水谷精微和津液

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為D。

小腸的生理功能包括：①主受盛化物，小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；由脾氣對(duì)食糜進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。②主泌別清濁，指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過程中，隨之分為清濁兩部分：清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸輸布全身；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。③小腸主液。而本題要求選出不正確的一項(xiàng)。

故本題答案選D。

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