醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第18期

【針灸學(xué)】

下列腧穴中，治療高血壓首選（ ）

A.曲澤

B.尺澤

C.曲池

D.中渚

E.小海

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

曲池的主治病證中雖然沒有直接給出治療高血壓，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但是作為一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)和常用知識點(diǎn)，建議掌握。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是脈有胃氣的表現(xiàn)（ ）

A.來去從容

B.節(jié)律一致

C.不疾不徐

D.不浮不沉

E.尺脈有力

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

胃為水谷之海，后天之本，是人體營衛(wèi)氣血之源，人之死生，決定于胃氣的有無，所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。因此，脈亦以胃氣為本，有胃氣的脈象，古人說法很多，如《靈樞•終始》說：“邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和”?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或中取以候胃氣?？偟恼f來，平人脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致，是為有胃氣。即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象，便是有胃氣。診察胃氣的盛衰有無，對判斷疾病的進(jìn)退兇吉有一定的臨床意義。尺脈有力不屬于有胃氣的范疇，其是脈之有根的表現(xiàn)。

故本題答案選E。

【中醫(yī)外科學(xué)】

瘤的特點(diǎn)沒有下列哪一項(xiàng)（ ）

A.局限性腫塊

B.生于體表

C.局部漫腫

D.發(fā)展緩慢

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于人體組織之中而產(chǎn)生的贅生物?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其臨床特點(diǎn)是：局限性腫塊，多數(shù)生于體表，發(fā)展緩慢，一般沒有自覺癥狀，長期不易消散。

故本題答案選C。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

關(guān)于乳蛾的診斷要點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是（ ）

A.以咽痛為主要癥狀

B.急性乳蛾病程短

C.一定伴有發(fā)熱癥狀

D.可見扁桃體腫大

E.可伴有吞咽困難

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

乳蛾診斷要點(diǎn)

1.以咽痛、吞咽困難為主要癥狀。急乳蛾有發(fā)熱，慢乳蛾不發(fā)熱或有低熱。

2.急乳蛾起病較急，病程較短；反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)化為慢乳蛾，病程較長。

3.咽部檢查：急乳蛾可見扁桃體充血呈鮮紅或深紅色，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫大，表面可有膿點(diǎn)，嚴(yán)重者有小膿腫；慢乳蛾可見扁桃體腫大，充血呈暗紅色，或不充血，表面或有膿點(diǎn)，或擠壓后有少許膿液溢出。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：急乳蛾及部分慢乳蛾者可見血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬于中風(fēng)與痙證鑒別要點(diǎn)的是（ ）

A.發(fā)作時(shí)有無四肢厥冷

B.發(fā)作時(shí)有無口吐白沫

C.發(fā)作時(shí)有無神志昏迷

D.發(fā)作時(shí)有無四肢抽搐

E.神昏與抽搐出現(xiàn)的前后

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。

故本題答案選E。

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