醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第28期：

【內(nèi)科學(xué)】

查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是（ ）

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

三度房室傳導(dǎo)阻滯時，間或聽到心房音或響亮的第一心音，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為心房、心室?guī)缀跬瑫r收縮所致，稱為“大炮音”音。

故本題答案選B.

【傳染病】

有關(guān)SARS-CoV的描述，正確的是（ ）

A.是一種有包膜的RNA病毒

B.在患者的糞便內(nèi)可存活10天以上

C.為雙股正鏈RNA病毒

D.對溫度不敏感

E.對紫外線照射不敏感

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

SARS-CoV屬單股正鏈RNA病毒，能在Vero-E6或Vero（綠猴腎細胞）中培養(yǎng)繁殖。室溫24℃條件下，病毒在痰液和腹瀉患者的糞便中能存活5天以上，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】在血液中可存活約15天，紫外線照射60分鐘可殺死病毒。對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降。

故本題答案選A.

【中藥學(xué)】

宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍?，或傷陰動血的藥物是?）

A.人參

B.鹿茸

C.附子

D.大黃

E.肉桂

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

西洋參功效：補氣養(yǎng)陰，清熱生津?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

鹿茸使用注意：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍?，或傷陰動血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

由生甘草梢、木通、生地黃、竹葉組成的方劑是（ ）

A.玉女煎

B.涼膈散

C.導(dǎo)赤散

D.清胃散

E.犀角地黃湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

導(dǎo)赤散的組成是生地、木通、生甘草梢、竹葉?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

方歌：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般功；口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

心緣搏動減弱或消失見于（ ）

A.單純二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.高血壓心臟病

D.慢性肺源性心臟病

E.心包積液

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失。

故本題答案選E.

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