醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第19期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

六經(jīng)由表入里傳變的次序是（）

A.太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

B.太陰→少陰→厥陰→太陽→陽明→少陽

C.太陰→太陽→少陰→陽明→厥陰→少陽

D.太陽→太陰→陽明→少陰→少陽→厥陰

E.太陰→陽明→厥陰→太陽→少陰→少陽

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

六經(jīng)由表入里傳變，基本形式是由陽入陰，順次由太陽至陽明、少陽，而后太陰，少陰，最終至厥陰。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于陽明熱熾證表現(xiàn)的是（）

A.壯熱

B.大汗

C.面赤

D.口渴引飲

E.脈沉實(shí)有力

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

陽明熱熾證：壯熱、大汗、心煩、面赤、口渴引飲、舌紅苔黃燥，脈洪大而數(shù)等。

辨證要點(diǎn)：本證以壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)為辨證要點(diǎn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

脈沉實(shí)有力是陽明熱結(jié)證的表現(xiàn)，故在此最佳的選項(xiàng)是E.

【中藥學(xué)】

天南星具有祛風(fēng)止痙的功效，故善于治療的病證是（）

A.肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動病證

B.熱極動風(fēng)病證

C.虛風(fēng)內(nèi)動病證

D.風(fēng)痰眩暈病證

E.小兒急、慢驚風(fēng)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

天南星主治：濕痰，寒痰證；風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)，癲癇，破傷風(fēng)；癰疽腫痛，蛇蟲咬傷?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【針灸學(xué)】

絕經(jīng)前后諸證腎陽虛者，宜配伍（）

A.照海、陰谷

B.中脘、豐隆

C.關(guān)元、命門

D.心俞、神門

E.中脘、陰陵泉

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

絕經(jīng)前后諸證的針灸配穴：腎陰虛配照海、陰谷；腎陽虛配關(guān)元、命門；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝陽上亢配風(fēng)池、太沖；痰氣郁結(jié)配中脘、豐隆。煩躁失眠配心俞、神門；納少便溏配中脘、陰陵泉。

故本題答案選C

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

SLE患者血清中有多種抗體，其中陽性率可達(dá)95%以上，但特異性較差的為（）

A.類風(fēng)濕因子（RF）

B.抗核抗體（ANA）

C.LE因子

D.抗磷脂抗體

E.抗酸性核蛋白抗體

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

抗核抗體（ANA）臨床意義：

（1）ANA陽性：①多見于未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率可達(dá)95%以上，但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性結(jié)締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較高。③其他自身免疫性疾?。喝?a href="http://cddzsc.cn/jibing/leifengshi/" target="_blank" title="類風(fēng)濕" class="hotLink">類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（2）熒光類型：根據(jù)細(xì)胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質(zhì)型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。

故本題答案選B.

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