醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第16期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

決定某些疾病發(fā)生的證候類型的主要因素是（）

A. 環(huán)境

B. 體質(zhì)

C. 精神狀態(tài)

D. 陰陽

E. 臟腑

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

體質(zhì)與發(fā)?。翰煌捏w質(zhì)，在發(fā)病中可①?zèng)Q定發(fā)病傾向，如體質(zhì)虛弱，則易感邪發(fā)病，且發(fā)病后易形成虛實(shí)夾雜證。②決定對(duì)某種病邪的易感性，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如陽虛之體，每易感受寒邪；陰虛之質(zhì)，每易感受熱邪等。③決定某些疾病發(fā)生的證候類型，如感濕邪，陽盛之體易熱化形成溫?zé)岵∽儯魂柼撜邉t易寒化為寒濕病變等。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點(diǎn)在于（）

A. 胸脅灼痛

B. 頭脹頭暈

C. 面紅目赤

D. 痰中帶血

E. 急躁易怒

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

肝火熾盛證的臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

肝火犯肺證的臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

故本題答案選D.

【中藥學(xué)】

治頭痛，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀皆可選用的藥為（）

A. 羌活

B. 延胡索

C. 白芷

D. 郁金

E. 川芎

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

川芎主治：頭痛，風(fēng)濕痹痛。能“上行頭目”，為治頭痛要藥，前人有“頭痛不離川芎”之說。治頭痛，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀均可隨證配伍用之。本品辛散溫通，能祛風(fēng)通絡(luò)止痛，可用治風(fēng)濕痹痛?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【針灸學(xué)】

下列哪項(xiàng)不屬于前后配穴（）

A. 中府、肺俞

B. 中脘、膈俞

C. 期門、外關(guān)

D. 天樞、腎俞

E. 中極、次髎

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

前后配穴法是將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用，又稱“腹背陰陽配穴法”。期門、外關(guān)不屬于前后配穴。

故本題答案選C

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列疾病通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查有明確診斷作用的是（）

A. 增生性貧血

B. 粒細(xì)胞減少癥

C. 原發(fā)性血小板增多癥

D. 惡性組織細(xì)胞病

E. 真性紅細(xì)胞增多癥

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：①對(duì)各型白血病、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②對(duì)增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥等有輔助診斷價(jià)值。

故本題答案選D.

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