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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第10期

問題索引：

1.巴豆霜的功效有哪些？

2.能夠治療氣虛發(fā)熱證，為“甘溫除熱”法的代表方劑的是？

3.真虛假實(shí)證如何進(jìn)行診斷？

具體解答：

1.巴豆霜的功效有哪些？

既能瀉下冷積，逐水退腫，又能祛痰利咽治療喉痹的藥物是

A.大黃

B.芒硝

C.牛蒡子

D.巴豆霜

E.芫花

【答案】D

【解析】巴豆霜

功效：峻下冷積，逐水退腫，豁痰利咽，外用蝕瘡。

主治病證：寒積便秘；腹水臌脹；喉痹痰阻；癰腫膿成未潰、疥癬惡瘡[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.能夠治療氣虛發(fā)熱證，為“甘溫除熱”法的代表方劑的是？

主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，后世稱為“甘溫除熱法”的方劑是

A.歸脾湯

B.炙甘草湯

C.竹葉石膏湯

D.白虎加人參湯

E.補(bǔ)中益氣湯

【答案】E

【解析】補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，所治病證因飲食勞倦、損傷脾胃，以致脾胃氣虛、清陽下陷所致。李東垣《脾胃論》提出：“惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈?！奔匆驘﹦趧t虛而生熱，采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?，而虛熱自退，為“甘溫除熱”法，補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.真虛假實(shí)證如何進(jìn)行診斷？

患者，男，80歲，久病體衰，納食減少，疲乏無力，面色萎黃，腹部脹滿，但時(shí)有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈虛弱。其證候是

A.真實(shí)假虛證

B.實(shí)證

C.虛證

D.真虛假實(shí)證

E.虛中夾實(shí)證

【答案】D

【解析】真虛假實(shí)其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解，或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按；雖喘促但氣短息弱；雖大便閉塞而腹部不甚硬滿；雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力，面色萎黃或淡白，脈虛弱，舌淡胖嫩等癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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