肝功能的相關(guān)情況相信有許多人不太了解，下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家介紹關(guān)于肝功能方面的問題，希望對大家有所幫助。

肝功能檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。目前，肝功能在臨床開展的試驗種類繁多，不下幾十種，但是每一種肝功能試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現(xiàn)在為止仍然沒有一種試驗?zāi)芊从掣闻K的全部功能。因此，為了獲得比較客觀的肝功能結(jié)論，應(yīng)當選擇多種肝功能試驗組合，必要時要多次復(fù)查。同時在對肝功能試驗的結(jié)果進行評價時，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。由于每家醫(yī)院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。

肝功能是多方面的，同時也是非常復(fù)雜的。由于肝臟代償能力很強，加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能檢測方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期，許多患者肝功能試驗結(jié)果正常，只有當肝臟損害達到一定的程度時，才會出現(xiàn)肝功能試驗結(jié)果的異常。同時肝功能試驗結(jié)果也會受實驗技術(shù)、實驗條件、試劑質(zhì)量以及操作人員等多種因素影響，因此肝功能試驗結(jié)果應(yīng)當由臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等因素進行綜合分析，然后再確定是否存在疾病，是否需要進行治療和監(jiān)測。

反映肝細胞損傷的項目如下：以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ——谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ——GT或GGT）等。在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重癥肝炎時，由于大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動期。

反映肝臟分泌和排泄功能的項目如下：包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）等的測定。當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時，都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素是指經(jīng)過肝臟處理后，總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙，即發(fā)生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TBil＜85μmol/L，直接膽紅素/總膽紅素＜20%；肝細胞性黃疸：一般TBil＜200μmol/L，直接膽紅素/總膽紅素＞35%；阻塞性黃疸：一般TBil＞340μmol/L，直接膽紅素/總膽紅素＞60%。

另外γ-GT、ALP、5＇-核苷酸（5＇——NT）也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。

反映肝臟合成貯備功能的項目如下：包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽堿酯酶（CHE）和凝血酶原時間（PT）等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規(guī)試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。當患各種肝病時，病情越重，血清膽堿酯酶活性越低。如果膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無回升跡象，多提示預(yù)后不良。肝膽疾病時ALT和GGT均升高，如果同時CHE降低者為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外CHE增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。

凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

反映肝臟纖維化和肝硬化的項目如下：包括白蛋白（Alb）、總膽紅素（TBil）、單胺氧化酶（MAO）、血清蛋白電泳等。當患者患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后，提示肝巨噬細胞(枯否氏細胞)功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。

此外，最近幾年在臨床上應(yīng)用較多的是透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，如果它們的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

以上是關(guān)于肝功能的相關(guān)項目介紹，希望可以對大家有所幫助。如果想要了解更多信息，歡迎大家關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。