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疣的診斷及分類(lèi)-中醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

疣的診斷及分類(lèi)是中醫(yī)外科主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

疣是一種發(fā)生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱(chēng)各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱(chēng)千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱(chēng)扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱(chēng)鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱(chēng)跖疣;發(fā)于頸周?chē)把鄄€部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱(chēng)絲狀疣或線(xiàn)瘊。本病西醫(yī)亦稱(chēng)疣,一般分為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、掌跖疣和絲狀疣等。尖銳濕疣歸人性傳播疾病內(nèi)討論。

1.疣目

相當(dāng)于西醫(yī)的尋常疣。多發(fā)于兒童及青年。

最初為一個(gè)針頭大至綠豆大的疣狀贅生物,呈半球形或多角形,突出表面,色灰白或污黃,表面蓬松枯槁,狀如花蕊,粗糙而堅(jiān)硬。以后體積漸次增大,發(fā)展成乳頭狀贅生物,此為原發(fā)性損害,稱(chēng)母瘊醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。此后由于自身接種,數(shù)目增多,一般為二三個(gè),多則十余個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,有時(shí)可呈群集狀。好發(fā)于手背、手指,也可見(jiàn)于頭面部。病程慢性,有自然消退者。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,常因搔抓、碰撞、磨擦破傷而易出血。

2.扁瘊

相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣。多發(fā)于青年男女,故又稱(chēng)青年扁平疣。皮損為表面光滑的扁平丘疹,針頭、米粒到黃豆大小,呈淡紅色、褐色或正常皮膚顏色。數(shù)目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剝蝕處發(fā)生而形成一串新的損害。好發(fā)于顏面部和手背。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有瘙癢感,有時(shí)可自行消退,但也可復(fù)發(fā)。

3.鼠乳

相當(dāng)于西醫(yī)的傳染性軟疣。多見(jiàn)于兒童。皮損為半球形丘疹,米粒到黃豆、豌豆大?。恢醒胗心毎?,表面有蠟樣光澤,挑破頂端可擠壓出白色乳酪樣物質(zhì);數(shù)目不定,數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等,呈散在性或簇集性分布,但不相互融合。好發(fā)于軀干和面部。有輕度傳染性,愈后不留疤痕,可自行消失。

4.跖疣

相當(dāng)于西醫(yī)的掌跖疣。發(fā)生在手掌、足底或指(趾)間。皮損為角化性丘疹,中央稍凹,外周有稍帶黃色高起的角質(zhì)環(huán),除去表面角質(zhì)后,或見(jiàn)疏松的白色乳頭狀角質(zhì)物,掐或挑破后易出血,數(shù)目多時(shí)可融合成片。有明顯的壓痛,用手?jǐn)D壓則疼痛加劇。常在外傷部位發(fā)生,足部多汗者易生本病。

5.絲狀疣

中年婦女較多見(jiàn)。多生于頸項(xiàng)或眼瞼部位。

皮損為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起,呈褐色或淡紅色,可自行脫落,不久又可長(zhǎng)出新的皮損。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

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