頸癰的診斷與鑒別診斷、治療措施有哪些？快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

診斷

1.多見于兒童。常生于頸部?jī)蓚?cè)，但頜下、耳后、頦下等處也可發(fā)生。

2.初起患部結(jié)塊，形如雞卵，白腫，灼熱，疼痛，活動(dòng)度不大。約經(jīng)7一10天，如不消散，即欲成膿，此時(shí)結(jié)塊處皮色發(fā)紅，腫勢(shì)高突，疼痛加劇如雞啄米樣，按之中軟而有波動(dòng)感。潰后流膿黃白稠厚，腫消痛減，約10天左右愈合。

3.本病多伴有輕重不同的全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱、頭痛、口干、便秘、尿赤等。

鑒別診斷

1.痄腮 多發(fā)于腮部，常雙側(cè)發(fā)??；色白漫腫，酸脹少痛；不會(huì)化膿，7—10天消退；有傳染性。

2.慢性頸部淋巴結(jié)炎 雖多由頭面瘡癤、口腔感染等疾病引起，但結(jié)核腫形較小，推之活動(dòng)；一般不會(huì)化膿；無全身癥狀。

辯證論治

辨證要點(diǎn)

本病辨證，應(yīng)辨外感和內(nèi)傷。頸部或耳下腫塊如雞卵，活動(dòng)度差；伴惡寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽為風(fēng)熱痰毒證。頸部白腫(或紅腫)、熱痛，伴高熱為肝胃火毒證。

治療原則

頸癰多因外感風(fēng)熱痰毒之邪或肝胃火毒挾痰上攻所致，故清熱化痰消腫為本病治標(biāo)主法。同時(shí)，應(yīng)辨明病因，審因論治以治本。風(fēng)熱痰毒證宜祛風(fēng)清熱，化痰消腫；肝胃火毒證宜清熱解毒，化痰消腫。

證治分類

1.風(fēng)熱痰毒證

證候：頸側(cè)或耳下、缺盆處白腫、熱、痛，疼痛牽引肩部及上臂，腫塊形如雞卵，活動(dòng)度差；伴惡寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽；舌質(zhì)淡紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：祛風(fēng)清熱，化痰消腫。

方藥：牛蒡解肌湯加減。

常用藥：牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草。

2.肝胃火毒證

證候：頸部白腫(或紅腫)、熱、痛，腫勢(shì)散漫，連及前頸、后項(xiàng)或耳下，硬結(jié)疼痛；伴高熱，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱解毒，化痰消腫。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

常用藥：牛蒡子、黃芩、黃連、甘草、桔梗、板藍(lán)根、馬勃、連翹、玄參、升麻、柴胡、陳皮、薄荷、僵蠶。

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