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爛疔的辯證論治及預(yù)防調(diào)護(hù)是什么樣的?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
辯證論治
辨證要點(diǎn)
本病辨證,要結(jié)合病癥的輕重。由于創(chuàng)口染毒,內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié),以致濕熱火毒聚于肌膚所致,為濕熱蘊(yùn)結(jié)證;由于毒邪不能控制,正不勝邪,毒不外泄,內(nèi)入營血,熱毒熾盛,郁于肌膚,腐壞肌肉所致,為毒入營血證。
治療原則
爛疔多因感染特殊毒氣,加之濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn),以致毒凝肌膚,氣血凝滯,熱勝肉腐而成,故清熱涼血解毒為本病治標(biāo)主法。同時,應(yīng)辨明病因,審因論治以治本。濕熱蘊(yùn)結(jié)者宜清熱解毒,利濕消腫;毒入營血者宜清營涼血解毒。
證治分類
內(nèi)治法
1.濕火蘊(yùn)結(jié)證
證候:患部灼熱腫脹劇痛,皮膚出現(xiàn)水皰或大皰,瘡面皮肉腐爛,有淺棕色混濁膿水溢出,臭穢,混有氣泡;伴寒戰(zhàn)高熱,胸悶嘔惡,頭身疼痛,納差;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕消腫。
方藥:黃連解毒湯合萆薢滲濕湯加減。
常用藥:黃連、黃柏、黃芩、梔子、萆薢、薏仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草。
2.毒入營血證
證候:寒戰(zhàn)高熱,神昏譫語,煩躁不安,氣促呃逆,胸悶嘔吐,黃疽;局部高度水腫發(fā)亮,迅速成暗紫色,間有血皰,肌肉腐爛,氣味惡臭;舌紅絳,苔黃而干,脈弦滑數(shù)。
治法:清營涼血解毒。
方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
常用藥:犀角(水牛角代替)、生地、赤芍、丹皮、黃連、黃柏、黃芩、梔子。
外治法
1.初起用玉器膏或金黃膏外敷。如皮色紫黑,加用蟾酥合劑。
2.腐肉與正常組織分界明顯時,改用蟾酥合劑或五五丹。
3.腐肉脫凈,周圍腫勢漸退,肉色鮮紅者,改用生肌散、生肌玉紅膏外敷。
其他療法
1.早期應(yīng)用大劑量廣譜或敏感抗生素。
2.維持水、電解質(zhì)平衡。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1.必須嚴(yán)格消毒隔離。用過的敷料應(yīng)予焚毀,換藥用具應(yīng)徹底消毒。
2.應(yīng)加強(qiáng)宣教,盡量避免赤足勞動,以預(yù)防本病的發(fā)生。
備考神器:中醫(yī)外科主治醫(yī)師題庫+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷
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