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中醫(yī)外科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):瓜藤纏辨證論治

瓜藤纏辨證論治是中醫(yī)外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

一、內(nèi)治法

(一)濕熱瘀阻發(fā)病急驟,皮下結(jié)節(jié),略高出皮面,灼熱紅腫;伴頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,口渴,大便于,小便黃;舌微紅,苔白或膩,脈滑微數(shù)。

辨證分析:濕熱瘀阻經(jīng)絡(luò),局部氣血凝結(jié),故發(fā)病急驟,皮下結(jié)節(jié),略高出皮面,灼熱紅腫;濕阻清陽(yáng),熱擾清竅則頭痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn),故發(fā)熱,口渴,大便干,小便黃;濕熱上壅則咽痛;舌微紅、苔白或膩、脈滑微數(shù)為濕熱瘀阻之象。

治法:清熱利濕,活血化瘀。

方藥:萆蘚滲濕湯合桃紅四物湯加減。

(二)寒濕人絡(luò)皮損暗紅,反復(fù)纏綿不愈;伴有關(guān)節(jié)痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白膩,脈沉緩或遲。

辨證分析:寒性凝滯,濕性粘滯,寒濕人絡(luò),氣血凝滯,凝結(jié)于皮下,故皮損暗紅,反復(fù)纏綿不愈;寒凝肢節(jié),阻遇陽(yáng)氣,故肢冷,關(guān)節(jié)痛,遇寒加重;寒濕為陰邪,陰津不傷,故口不渴,大便不干;舌淡、苔白或白膩、脈沉緩或遲為寒濕人絡(luò)之象。

治法:溫陽(yáng)健脾,通絡(luò)理濕。

方藥:當(dāng)歸四逆湯合三妙丸加減。

二、外治法

以消炎、散結(jié)、止痛為原則。

(一)皮下結(jié)節(jié)較大,紅腫疼痛者,外敷金黃膏、四黃膏或玉露膏。

(二)皮下結(jié)節(jié)色暗紅,紅腫不明顯者,外敷沖和膏。

(三)蒲公英、丹參、紫草各30g,荊芥、丹皮、當(dāng)歸各20G,煎水外洗。

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