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疥瘡的診治-中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試

疥瘡的診治是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1.疥瘡的病因

病機(jī)疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強(qiáng),在一家人或集體宿舍中可相互傳播,或使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等,由疥蟲傳染而得。

2.疥瘡的臨床特點(diǎn)

皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處,如手指側(cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結(jié)節(jié);少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹,長約0.5mm,彎曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有1個針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn),為疥蟲隱藏的地方。患者常有奇癢,遇熱或夜間尤甚,常影響睡眠。

3.疥瘡的治療與預(yù)防

疥瘡以外治殺蟲為主。硫黃為治療疥瘡的特效藥,目前臨床常用5%~20%的硫黃軟膏。在濃度方面,小兒用5%~10%,成人用10%~15%,若患病時間長,可用20%,但濃度不宜過高。

預(yù)防:接觸疥瘡患者后用肥皂水洗手?;颊咚靡路⒈蝗?、毛巾等均需煮沸消毒,或在陽光下充分曝曬,以便殺滅疥蟲及蟲卵。

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