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脫疽的手術(shù)療法是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
①壞死組織清除術(shù):待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后,可行壞死組織清除術(shù),骨斷面宜略短于軟組織斷面。
②壞死組織切除縫合術(shù):壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制后,血運改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除縫合術(shù)或半足切除縫合術(shù)。
③截肢術(shù):當壞死延及足背及踝部,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可行小腿截肢術(shù),壞疽發(fā)展至踝以上者,可行股部截肢術(shù)。
④植皮術(shù):點狀或郵票狀植皮術(shù)適用于創(chuàng)面過大,難以自行愈合,但經(jīng)治療后血液循環(huán)改善,感染已被控制,肉芽新鮮者。
⑤血運重建術(shù):手術(shù)目的在于恢復(fù)肢體的血流,以改善肢體循環(huán),恢復(fù)肢體功能,阻止壞疽發(fā)生或降低截肢平面。手術(shù)包括動脈內(nèi)膜剝離術(shù)、動脈旁路手術(shù)、動脈靜脈化。
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