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骨質(zhì)增生癥辨證分型-中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

骨質(zhì)增生癥辨證分型是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

骨質(zhì)增生雖然病理改變基本相同,但隨其對(duì)周圍肌肉筋腱的影響及體質(zhì)、病程的不同,臨床癥候有異。對(duì)此,臨床辨證分型有二型、四型、六型之分,甚至僅頸椎病就有三類十三型區(qū)分之多。綜合各家論述,結(jié)合病因病理,臨床主要可劃分為四型醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

1.肝腎陰虛 形體偏瘦,骨關(guān)節(jié)病處疼痛,局部有灼熱感,得熱則痛增,得冷則痛減,關(guān)節(jié)屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直,面色潮紅,唇干口苦,二便短少,或伴頭暈耳鳴,腰酸膝軟,煩躁不安,夜眠不實(shí),舌紅苔少或舌質(zhì)紅絳,脈弦細(xì)數(shù)。本型多見(jiàn)于素體陰虛或房勞過(guò)度,陰精虧耗者。一般病程尚短,以青壯年偏多。

2.肝腎陽(yáng)虛 形體偏豐或臃腫,骨關(guān)節(jié)作脹,有冷痛感,屈伸不利,喜按摩及溫熨,遇冷則痛劇,神疲肢冷,倦怠無(wú)力,面色咣白或虛浮,口淡乏味,小便清長(zhǎng),大便偏溏,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)弱。本型多見(jiàn)于老年人或平素稟賦不足、體弱多病者。病程較長(zhǎng),平素有寒濕凝滯,易感風(fēng)寒者。

3.氣血瘀阻 骨關(guān)節(jié)局部久痛不止,疼如針刺,晝輕夜重,稍事活動(dòng)后局部疼痛可有所減輕,舌質(zhì)偏暗有紫色,或有瘀斑,苔薄白,脈沉細(xì)澀。本型多見(jiàn)于中老年、久病患者。病程已久,反復(fù)不愈,或因閃扭外傷等所引發(fā)者。

4.寒濕痹痛 骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)輕時(shí)重,常與氣候變化有關(guān),平素惡風(fēng)寒,易罹外邪,伴頭暈?zāi)垦?,自汗神疲,肢體麻木,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈濡細(xì)弦或沉緊。本型多見(jiàn)于骨質(zhì)增生之急性發(fā)作時(shí),常與陽(yáng)虛型伴發(fā),在寒濕痹痛緩解后,可見(jiàn)陽(yáng)虛或陰虛型之征象。

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