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三大類型尿石病的治療措施

2017-11-24 16:10 醫(yī)學教育網
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三大類型尿石病的治療措施是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試相關內容,醫(yī)學教育網小編整理如下:

1、濕熱型

治法:清熱利濕,排石通淋。

處方:金錢草30~60克,石葦30克,車前子24克,木通10克,滑石10克,瞿麥15克,蔫蓄20克,雞內金10~15克,牛膝20克,枳實12克,黃柏10克,琥珀6克,甘草梢10克。

加減:熱象偏重加梔子、大黃;濕象偏重加茯苓、澤瀉;痛甚加延胡索、川楝子;血尿加大小薊、白茅根;腹脹加香附、冬葵子;舌有瘀斑加蒲黃、五靈脂;氣虛加淮山藥、肉蓯蓉。

常用成方:八正散、石葦散、導赤散等。

療效:以本方加減治療尿結石250例,痊愈158例,有效44例,無效48例,總有效率為80.8%.

2、氣結型

治法:行氣化瘀,軟堅散結。

處方:金錢草50克,海金沙15克,車前子24克,木通1O克,滑石15克,川楝子15克,烏藥12克,芍藥15克,牛膝15克,雞內金12克,甘草5克。

加減:發(fā)熱加龍膽草;血尿加生地;腹痛加川楝子。

療效:以本方治療氣結型383例,與其他各型綜合治療共649煮例,結果排出結石354例,占54.5%,結石下移141例,占21.7%,總有效率為76.3%.

常用成方:四逆散、木香順氣散合失笑散、海金沙散等。

3、腎虛型

治法:益氣活血,溫腎利水醫(yī)`學教育網搜集整理。

處方:黃芪20克,黨參20克,桂枝10克,金錢草30克,車前子12克,澤瀉15克,牛膝20克,石葦20克,滑石15克,烏藥10克,桑寄生15克,益母草3O克,甘草梢12克。

加減:腎陽虛加附子、仙靈脾;腎陰虛加生地、黃精;兼濕熱之象加黃柏、苡仁;血尿加服三七粉;結石位置偏高重用黃芪、牛膝,加丹參;結石偏大加三棱、莪術;結石位置偏低加木通、冬葵子;兼脾虛氣滯加陳皮、木香;心氣不足加棗仁、五味子。

常用成方:右歸飲、桂附地黃丸。

療效:用上方加減治療尿石病330例,痊愈204例,有效52例,無效74例,總有效率為77.6%.

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