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中風辯證分型-中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點精講

2016-01-08 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中風辯證分型是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

中風的中醫(yī)辨證,各家意見不一,有按病位,有據(jù)癥候,而從多數(shù)臨床文獻看,以后者多見。值得一提的是,近年來在中風的舌象、脈象等診斷方面做了大量研究工作。如舌象調(diào)查發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)以瘀者多見,舌苔以黃膩、白膩據(jù)多,表明本病多為瘀血、痰熱。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理另外,出血性中風者多紅絳舌厚苔,缺血性中風者多青紫舌。而脈圖表明,中風病人極大多數(shù)為弦脈,包括弦滑、弦細、弦數(shù)、弦實等。

綜合各家分型,可歸納為以下四型:

1.肝陽暴張 頭暈頭痛,面紅目赤,煩躁易怒,嘔吐呃逆,半身不遂,語言不利,肢體震顫,筋脈拘急。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

2.痰濁內(nèi)阻 形體肥胖,胸腹痞滿,神識昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不溫,喉中痰鳴。舌質(zhì)暗淡,苔膩,脈弦滑。

3.氣虛血瘀 頭暈心悸,面黃神疲,氣短乏力,半身不遂,舌強語蹇,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白膩。

4.元氣暴脫(亦稱為正氣暴脫) 其臨床表現(xiàn)為突然昏仆,肢體癱軟,手撒肢冷汗多,重則周身濕冷,二便自遺。舌質(zhì)暗紫,苔白膩,脈細弱。這是傳統(tǒng)分型上的脫癥,但中醫(yī)證治的資料尚不多醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

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