癃閉:腎陽衰憊證型癃閉的癥狀|癥候分析|方藥治療
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腎陽衰憊證型癃閉的施治要點如下:
1.癥狀
小便不通或點滴不爽,排出無力,面色白,納呆,神氣怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸軟無力,舌質(zhì)淡,苔白或薄白,脈沉細(xì)而尺弱。
2.證候分析
腎陽虛衰,氣化無力,膀胱失約,水道不利:腎氣虛則膀胱氣化無力,故小便欲解不得出,或滴瀝不爽、排尿無力。腎虛命門火衰,故腰膝酸軟、精神不振。脾失溫煦,則納呆而面色咣白。畏寒,腰膝酸軟無力,脈沉細(xì)尺弱,舌質(zhì)淡,苔白等,都是腎陽不足之征。
3.治法
溫陽益氣,補(bǔ)腎利尿。
4.方藥治療
濟(jì)生腎氣丸。
方中肉桂、附子補(bǔ)下焦之陽,以鼓動腎氣;六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰;牛膝、車前子補(bǔ)腎利水,故本方可溫補(bǔ)腎陽,化氣行水,使小便得以通利。若兼有脾虛證候者,可合補(bǔ)中益氣湯或春澤湯,以補(bǔ)中益氣,化氣行水;若老人精血俱虧,病及督脈,而見形神萎頓,腰脊酸痛,治宜香茸丸,以補(bǔ)養(yǎng)精血、助陽通竅;若因腎陽衰憊,命火式微,致三焦氣化無權(quán),濁陰不化,癥見小便量少,甚至無尿,頭暈頭痛,惡心嘔吐,煩躁,神昏者,治宜千金溫脾湯合吳茱萸湯溫補(bǔ)脾腎,和胃降逆。
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