肝氣郁結(jié)型脅痛的施治要點(diǎn)
肝氣郁結(jié)型脅痛的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
脅痛·肝氣郁結(jié)證患者脅痛以脹痛為主,走竄不定,或痛引胸背肩臂,疼痛每因情志而增減,胸悶氣短,腹脹,飲食減少,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,善太息,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。
2.證候分析
肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,絡(luò)脈失和:肝氣失于條達(dá),阻于脅絡(luò),故脅肋脹痛。氣屬無形,時聚時散,聚散無常,故疼痛走竄不定。情志變化與氣之郁結(jié)關(guān)系密切,故疼痛隨情志變化而有所增減。肝經(jīng)氣機(jī)不暢,故胸悶氣短。肝氣橫逆,易犯脾胃,故食少噯氣。脈弦為肝郁之象。
3.治法
疏肝理氣。
疏肝理氣,柔肝止痛。
4.方藥治療
柴胡疏肝散加減。
方中柴胡疏肝,配香附、枳殼、陳皮以理氣;川芎活血;芍藥、甘草緩急止痛。脅痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增強(qiáng)理氣止痛的作用。若氣郁化火,證見脅肋掣痛,心急煩躁,口干口苦,溺貧便秘,舌紅苔黃,脈象弦數(shù),可去川芎,加丹皮、山梔、黃連、川楝子、玄胡等以清肝理氣、活血止痛。若氣郁化火傷陰,證見脅肋隱痛,遇勞加重,心煩頭暈,睡眠欠佳,舌紅苔薄,少津,脈弦細(xì),可去川芎,加當(dāng)歸、何首烏、杞子、丹皮、山梔、菊花等以滋陰清熱。若肝氣橫逆,脾運(yùn)失常,證見脅痛腸鳴腹瀉者,可加白術(shù)、茯苓、澤瀉、苡仁等以健脾止瀉。若兼胃失和降,證見惡心嘔吐者,可加陳皮、半夏、藿香、砂仁、生姜等以和胃止嘔。
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