在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一些中醫(yī)內科學的備考資料，今天和大家介紹的是胸痹考點：痰濁閉阻證辨證論治的相關內容，一起來看看吧。

胸痹痰濁閉阻證

癥狀：胸悶重而心痛輕，形體肥胖，痰多氣短，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。

治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯加味。

方以瓜蔞、薤白化痰通陽，行氣止痛；半夏理氣化痰。常加枳實、陳皮行氣滯，破痰結；加石菖蒲化濁開竅；加桂枝溫陽化氣通脈；加干姜、細辛溫陽化飲，散寒止痛。全方加味后共奏通陽化飲，泄?jié)峄?，散結止痛功效。

若患者痰粘稠，色黃，大便于，苔黃膩，脈滑數，為痰濁郁而化熱之象，用黃連溫膽湯清熱化痰，因痰阻氣機，可引起氣滯血瘀，另外，痰熱與瘀血往往互結為患，故要考慮到血脈滯澀的可能，常配伍郁金、川芎理氣活血，化瘀通脈。

若痰濁閉塞心脈，卒然劇痛，可用蘇合香丸芳香溫通止痛；因于痰熱閉塞心脈者用猴棗散，清熱化痰，開竅鎮(zhèn)驚止痛。

胸痹心痛，痰濁閉阻可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰散結之晶，但由于脾為生痰之源，臨床應適當配合健脾化濕之品。

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