距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個多月的時間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是中醫(yī)診斷學(xué)：咳嗽的臨床意義。

咳嗽的臨床意義

咳嗽是肺病中最常見的癥狀，是肺失肅降，肺氣上逆的表現(xiàn)。“咳”是指有聲無痰；“嗽”是指有痰無聲，“咳嗽”為有聲有痰?，F(xiàn)在；臨床上并不區(qū)分，統(tǒng)稱為“咳嗽”。咳嗽一癥，首當(dāng)鑒別外感內(nèi)傷。一般說來，外感咳嗽，起病較急，病程較短，必兼表證，多屬實證；內(nèi)傷咳嗽，起病緩慢，病程較長或反復(fù)發(fā)作，以虛證居多，咳嗽之辨證，要注意咳聲的特點(diǎn)，如咳聲緊悶，多屬寒濕，咳聲清脆多屬燥熱等。如咳嗽晝甚夜輕者，常為熱為燥；夜甚晝輕者，多為肺腎陰虧。若無力作咳，咳聲低微者，多屬肺氣虛。此外，對咳嗽的診斷，還須參考痰的色、量等不同表現(xiàn)和兼見癥狀以鑒別寒熱虛實。

臨床上還常見頓咳和犬吠樣咳嗽。

頓咳又稱為“百日咳”，其特點(diǎn)是咳嗽陣作，咳聲連續(xù)，是痙攣性發(fā)作，咳劇氣逆則涕淚俱出，甚至嘔吐，陣咳后伴有怪叫，其聲如“鷺鷥鳴”。頓咳以五歲以下的小兒多見，多發(fā)于冬春季節(jié)，其病程較長，不易速愈。多因風(fēng)邪與伏痰搏結(jié)。郁而化熱，阻遏氣道所致。一般地說，初病多屬實，久病多屬虛，痰多為實，痰少為虛，咳劇有力為實，咳緩聲怯為虛。實證頓咳多因風(fēng)寒犯肺或痰熱阻肺所致。虛證頓咳多見肺脾氣虛。白喉病則咳聲如犬吠，干咳陣作，為疫毒內(nèi)傳，里熱熾盛而成。

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