血熱妄行型紫斑的辨證論治有什么內(nèi)容
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『紫斑』
血液溢出于肌膚之間,皮膚表現(xiàn)青紫斑點或斑塊的病癥,稱為紫斑。亦有稱為肌衄及葡萄疫者。如《醫(yī)宗金鑒·失血總括》說:“皮膚出血曰肌衄?!薄夺t(yī)學入門·斑疹》說:“內(nèi)傷發(fā)斑,輕如蚊跡疹子者,多在手足,初起無頭痛身熱,乃胃虛火游于外?!薄锻饪普凇て咸岩摺氛f:“感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青紫斑點,色若葡萄,發(fā)在遍體頭面,…邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人,斑漸方退?!?/p>
多種外感及內(nèi)傷的原因都會引起紫斑。外感溫熱病熱人營血所出現(xiàn)的發(fā)斑,可參閱溫熱病學的有關內(nèi)容。本篇主要討論內(nèi)科雜病范圍的紫斑。
內(nèi)科雜病的紫斑,可見于西醫(yī)學的原發(fā)性血小板減少性紫癜及過敏性紫癜。此外,藥物、化學和物理因素等引起的繼發(fā)性血小板減少性紫癜,亦可參考本篇辨證論治。
血熱妄行
癥狀:皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血,或有發(fā)熱,口渴,便秘,舌紅,苔黃,脈眩數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血止血。
方藥:十灰散。
方中以大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、白茅根清熱涼血止血,棕櫚皮收斂止血,丹皮、梔子清熱涼血,大黃通腑瀉熱。且大薊、小薊、茜草根、大黃、丹皮等藥均兼有活血化瘀的作用,故全方具有止血而不留瘀的優(yōu)點。熱毒熾盛,發(fā)熱,出血廣泛者,加生石膏、龍膽草、紫草,沖服紫雪丹;熱壅胃腸,氣血郁滯,癥見腹痛、便血者,加白芍、甘草、地榆、槐花,緩急止痛,涼血止血;邪熱阻滯經(jīng)絡,兼見關節(jié)腫痛者,酌加秦艽、木瓜、桑枝等舒筋通絡。
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