中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:血癥的概述介紹
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是血癥的概述介紹。
血證
凡由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝,致使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚所形成的疾患,統(tǒng)稱為血證。也就是說,非生理性的出血性疾患,稱為血證。在古代醫(yī)籍中,亦稱為血病或失血。
血證是涉及多個臟腑組織,而臨床又極為常見的一類病證。它既可以單獨出現(xiàn),又常伴見其他病證的過程中。中醫(yī)學(xué)對血證具有系統(tǒng)而有特色的理論認(rèn)識,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,形成了許多有效的治療方藥,對多種血證尤其是輕中度的出血,大多能獲得良好的療效。
早在《內(nèi)經(jīng)》即對血的生理及病理有較深入的認(rèn)識。有關(guān)篇章對血溢、血泄、衄血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等病證作了記載,并對引起出血的原因及部分血證的預(yù)后有所論述?!督饏T要略·悸悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》最早記載了瀉心湯、柏葉湯、黃土湯等治療吐血、便血的方劑,沿用至今?!吨T病源候論,血病諸候》將血證稱為血病,對各種血證的病因病機(jī)作了較詳細(xì)的論述。《備急千金要方》收載了一些較好的治療血證的方劑,至今仍廣泛應(yīng)用的犀角地黃湯即首載于該書?!稘?jì)生方·失血論治》認(rèn)為失血可由多種原因?qū)е拢八轮?,因大虛損,或飲酒過度,或強(qiáng)食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒”,而對血證的病機(jī),則強(qiáng)調(diào)因于熱者多?!端貑栃C(jī)原病式·熱類》亦認(rèn)為失血主要由熱盛所致?!夺t(yī)學(xué)正傳·血證》率先將各種出血病證歸納在一起,并以“血證”之名概之。自此之后,血證之名即為許多醫(yī)家所采用?!断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記,吐血》提出了著名的治吐血三要法,強(qiáng)調(diào)了行血、補(bǔ)肝、降氣在治療吐血中的重要作用?!毒霸廊珪ぱC》對血證的內(nèi)容作了比較系統(tǒng)的歸納,將引起出血的病機(jī)提綱挈領(lǐng)地概括為“火盛”及“氣虛”兩個方面。《血證論》是論述血證的專書,對各種血證的病因病機(jī)、辨證論治均有許多精辟論述,該書所提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法,確實是通治血證之大綱。
血證的范圍相當(dāng)廣泛,凡以出血為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)科病癥,均屬本證的范圍。本節(jié)討論內(nèi)科常見的鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血證。
西醫(yī)學(xué)中多種急慢性疾病所引起的出血,包括呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病有出血癥狀者,以及造血系統(tǒng)病變所引起的出血性疾病,均可參考本節(jié)辨證論治。
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