距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是水腫陰水之脾陽(yáng)虛衰證的辨證論治。

『陰水』·脾陽(yáng)虛衰證

癥狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫陽(yáng)健脾，化氣利水。

方藥：實(shí)脾飲。

方中干姜、附子、草果仁溫陽(yáng)散寒化氣，白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗健脾益氣，大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕，木香、厚樸、大腹皮理氣行水。水濕過(guò)盛，腹脹大，小便短少，可加蒼術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉，以增化氣利水之力。若癥見身倦氣短，氣虛甚者，可加生黃芪、人參以健脾益氣。

尚有一種浮腫，由于長(zhǎng)期飲食失調(diào)，攝人不足，或脾胃虛弱，失于健運(yùn)，精微不化，而見面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)久坐久下肢腫甚，能食而倦怠無(wú)力，大便或溏，身腫而小便正?；蚍炊?，脈軟弱。此與上述脾陽(yáng)虛衰，水溢莫制有所不同，乃由脾氣虛弱，清陽(yáng)不升，轉(zhuǎn)輸無(wú)力所致，治宜益氣升陽(yáng)，健脾化濕，可用參苓白術(shù)散加減。加黃芪、桂枝，以助益氣升陽(yáng)化濕之力；陽(yáng)虛者加附子、補(bǔ)骨脂溫腎助陽(yáng)，以加強(qiáng)氣化。并應(yīng)適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)，可用黃豆、花生佐餐，作為鋪助治療，多可調(diào)治而愈。

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