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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:積聚的病因病機(jī)

2020-07-28 09:37 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是積聚的病因病機(jī)介紹。

積聚的病因病機(jī)

1.酒食內(nèi)傷,滋生痰濁

由于飲酒過(guò)度,或嗜食肥甘厚味、煎撙辛辣之品;或飲食不節(jié),損傷脾胃,使脾失健運(yùn),以致濕濁內(nèi)停,甚至凝結(jié)成痰。痰濁阻滯之后,又會(huì)進(jìn)一步影響氣血的正常運(yùn)行,形成氣機(jī)郁滯,血脈瘀阻,氣、血、痰互相搏結(jié),而引起積聚。亦有因飲食不調(diào),因食遇氣,食氣交阻,氣機(jī)不暢而成聚證者。

2.情志抑郁,氣滯血瘀

正如《濟(jì)生方·積聚論治》所說(shuō):“憂、思、喜、怒之氣,人之所不能無(wú)者,過(guò)則傷乎五臟,……留結(jié)而為五積。”情志致病,首先病及氣分,使肝氣不舒,脾氣郁結(jié),導(dǎo)致肝脾氣機(jī)阻滯。繼則由氣及血,使血行不暢,經(jīng)隧不利,脈絡(luò)瘀阻。若偏重于影響氣機(jī)的運(yùn)行,則為聚;氣血瘀滯,日積月累,凝結(jié)成塊則為積。

3.邪毒侵襲,留著不去

寒、濕、熱等多種外邪及邪毒如果長(zhǎng)時(shí)間地作用于人體,或侵襲人體之后留著不去,均可導(dǎo)致受病臟腑失和,氣血運(yùn)行不暢,痰濁內(nèi)生,氣滯血瘀痰凝,日久形成積聚。正如《諸病源候論·積聚病諸候》說(shuō):“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚?!?/p>

4.它病轉(zhuǎn)歸,日久咸積

黃疸病后,或黃疸經(jīng)久不退,濕邪留戀,阻滯氣血;或久瘧不愈;濕痰凝滯,脈絡(luò)痹阻;或感染血吸蟲(chóng),蟲(chóng)阻脈道,肝脾氣血不暢,脈絡(luò)瘀阻。以上幾種病證,日久不愈,均可轉(zhuǎn)歸演變?yōu)榉e證。

情志抑郁,飲食損傷,感受邪毒及它病轉(zhuǎn)歸是引起積聚的主要原因。其中,情志、飲食、邪毒等致病原因常交錯(cuò)夾雜,混合致病。

正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素,積聚的形成及演變,均與正氣的強(qiáng)弱密切相關(guān)。正如《醫(yī)宗必讀·積聚》說(shuō):“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞?!薄毒霸廊珪?shū)·積聚》亦說(shuō):“凡脾腎不足及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病?!奔词钦f(shuō),積聚是正虛感邪、正邪斗爭(zhēng)而正不勝邪的情況下,邪氣踞之,逐漸發(fā)展而成。積聚的發(fā)生主要關(guān)系到肝、脾兩臟;氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主,積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有,而以血瘀為主。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)運(yùn)營(yíng)編輯編輯整理。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息,歡迎大家關(guān)注。

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