為了幫助2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了顫證的診斷要點(diǎn)/類證鑒別，詳情如下：

一、診斷要點(diǎn)

1、頭部及肢體顫抖、搖動(dòng)，不能自制，甚者顫動(dòng)不止，四肢強(qiáng)急。

2、常伴動(dòng)作笨拙，活動(dòng)減少，多汗流涎，語(yǔ)言緩慢不清，煩躁不寐，神識(shí)呆滯等癥狀。

3、多發(fā)生于中老年人，一般呈隱襲起病，逐漸加重，不能自行緩解。部分患者發(fā)病與情志有關(guān)，或繼發(fā)于腦部病變。

二、類證鑒別

顫證與瘛疭

瘛疭即抽搐，多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作，抽搐多呈持續(xù)性，有時(shí)伴短陣性間歇，手足屈伸牽引，弛縱交替，部分患者可有發(fā)熱，兩目上視，神昏等癥狀；

顫證是一種慢性疾病過程，以頭頸、手足不自主顫動(dòng)、振搖為主要癥狀，手足顫抖動(dòng)作幅度小，頻率較快，而無肢體抽搐牽引和發(fā)熱、神昏等癥狀，再結(jié)合病史分析，二者不難鑒別。

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